膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生通常由關(guān)節(jié)軟骨退化、長(zhǎng)期機(jī)械性刺激、代謝異常、炎癥反應(yīng)及遺傳因素共同作用形成。
隨著年齡增長(zhǎng),膝關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損變薄,失去緩沖作用。軟骨下骨為代償壓力會(huì)異常增生形成骨刺,多見(jiàn)于中老年人群。日常需減少爬樓梯、下蹲等動(dòng)作,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。
長(zhǎng)期負(fù)重勞動(dòng)或肥胖導(dǎo)致關(guān)節(jié)超負(fù)荷,關(guān)節(jié)面反復(fù)摩擦加速軟骨損傷。表現(xiàn)為行走時(shí)關(guān)節(jié)彈響、晨起僵硬,可通過(guò)減重、佩戴護(hù)膝緩解壓力,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
鈣磷代謝紊亂或維生素D缺乏可能誘發(fā)異常骨重建,常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性或腎功能不全者。伴隨血鈣波動(dòng)、骨骼疼痛,需補(bǔ)充碳酸鈣D3片并監(jiān)測(cè)骨密度。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等慢性炎癥會(huì)破壞滑膜組織,釋放炎性介質(zhì)刺激成骨細(xì)胞活化。典型癥狀為關(guān)節(jié)紅腫熱痛,需長(zhǎng)期服用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥。
COL2A1基因突變可能導(dǎo)致先天性軟骨發(fā)育不良,青少年期即可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。此類(lèi)患者需早期干預(yù),如使用塞來(lái)昔布膠囊延緩病情進(jìn)展。
膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē),避免爬山或跳躍動(dòng)作;飲食注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品及深海魚(yú)類(lèi);冬季做好關(guān)節(jié)保暖,疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或夜間靜息痛,建議及時(shí)進(jìn)行X線(xiàn)或MRI檢查明確病情進(jìn)展。
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