膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生是指膝關(guān)節(jié)軟骨退化后,關(guān)節(jié)邊緣形成骨性贅生物的退行性病變,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和活動(dòng)受限。膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生可能與年齡增長、關(guān)節(jié)勞損、肥胖、遺傳等因素有關(guān),通常通過X線檢查確診。
隨著年齡增長,關(guān)節(jié)軟骨逐漸退化變薄,失去緩沖作用,關(guān)節(jié)面摩擦增加會(huì)刺激骨質(zhì)增生。這類患者需減少爬樓梯、深蹲等負(fù)重活動(dòng),可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合熱敷緩解癥狀。
長期膝關(guān)節(jié)超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)或姿勢不當(dāng),如運(yùn)動(dòng)員、重體力勞動(dòng)者易因反復(fù)微損傷導(dǎo)致軟骨磨損。建議佩戴護(hù)膝分散壓力,避免久站久走,疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏局部消炎。
肥胖患者膝關(guān)節(jié)承受壓力過大,脂肪代謝異常產(chǎn)生的炎性因子會(huì)加速軟骨破壞??刂企w重是關(guān)鍵,每日減少500千卡熱量攝入,補(bǔ)充鈣爾奇碳酸鈣D3片預(yù)防骨質(zhì)疏松,同時(shí)進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
部分人群因COL2A1基因突變導(dǎo)致軟骨發(fā)育不良,較早出現(xiàn)骨質(zhì)增生。這類患者需從青年期開始預(yù)防,避免劇烈對抗性運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查關(guān)節(jié)情況,必要時(shí)早期使用玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等疾病引發(fā)的慢性滑膜炎會(huì)破壞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),繼發(fā)骨質(zhì)增生。需積極治療原發(fā)病,如服用甲氨蝶呤片控制類風(fēng)濕活動(dòng),配合塞來昔布膠囊緩解疼痛,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)選擇平底軟鞋,座椅高度以膝關(guān)節(jié)屈曲90度為宜,避免受涼。飲食上多攝入牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物,每周進(jìn)行3次30分鐘騎自行車或水中步行鍛煉。若出現(xiàn)夜間靜息痛、關(guān)節(jié)變形等癥狀,需及時(shí)就診評估是否需人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
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