睪丸疼可以掛泌尿外科或男科,可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、外傷等因素有關(guān)。
泌尿外科主要診治泌尿系統(tǒng)和男性生殖系統(tǒng)疾病。睪丸疼痛常見于睪丸炎或附睪炎,可能與細(xì)菌感染有關(guān),患者可能出現(xiàn)陰囊紅腫、發(fā)熱等癥狀。醫(yī)生可能建議進(jìn)行尿常規(guī)、超聲檢查,并開具左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。急性期需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
男科專門處理男性生殖系統(tǒng)問(wèn)題。精索靜脈曲張可能導(dǎo)致睪丸墜脹疼痛,久站后加重,平臥可緩解。醫(yī)生可能通過(guò)觸診和超聲確診,輕癥可穿緊身內(nèi)褲托起陰囊,重癥需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。慢性前列腺炎也可能放射至睪丸區(qū)疼痛,可配合前列腺液檢查明確診斷。
突發(fā)劇烈睪丸疼痛伴惡心嘔吐時(shí),需警惕睪丸扭轉(zhuǎn)。該病多發(fā)于青少年,發(fā)病6小時(shí)內(nèi)是黃金搶救期,延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。急診科醫(yī)生會(huì)立即安排彩色多普勒超聲檢查,確診后需緊急手術(shù)復(fù)位固定。外傷導(dǎo)致的睪丸血腫或破裂也需急診處理,必要時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)縫合。
慢性睪丸疼痛經(jīng)??茩z查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變時(shí),可考慮轉(zhuǎn)診疼痛科??赡芘c神經(jīng)病理性疼痛或慢性盆腔疼痛綜合征有關(guān),醫(yī)生會(huì)采用神經(jīng)阻滯、脈沖射頻等介入治療,或開具加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性的藥物。需配合心理評(píng)估排除心因性因素。
少數(shù)情況下睪丸疼痛可能由腹股溝疝嵌頓引起,此時(shí)需普外科緊急處理?;颊叨嘤锌蓮?fù)性包塊病史,嵌頓時(shí)會(huì)出現(xiàn)局部壓痛和腸梗阻癥狀。醫(yī)生可能嘗試手法復(fù)位失敗后行疝修補(bǔ)術(shù)。合并睪丸腫瘤時(shí)也可能出現(xiàn)鈍痛,需通過(guò)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和病理活檢明確性質(zhì)。
出現(xiàn)睪丸疼痛應(yīng)避免自行熱敷或服用止痛藥掩蓋病情。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,避免騎車等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。飲食宜清淡,忌辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)、伴隨發(fā)熱或血尿、陰囊皮膚顏色改變等情況,須立即就醫(yī)。夜間或節(jié)假日發(fā)作時(shí)可優(yōu)先選擇設(shè)有泌尿急診的醫(yī)院就診。
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頂?shù)讲G丸會(huì)影響生活嗎
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