大便出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。常伴有肛門瘙癢或疼痛??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚所致,出血量少但排便時(shí)劇痛,血液鮮紅且多附著于手紙??赏庥孟跛岣视蛙浉啻龠M(jìn)裂口愈合,配合高錳酸鉀坐浴。日常需增加膳食纖維攝入,保持大便通暢。
腸息肉表面血管破裂可導(dǎo)致間歇性便血,血液多與糞便混合。較大的腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險(xiǎn),需通過腸鏡下電切術(shù)或黏膜切除術(shù)治療,術(shù)后定期復(fù)查腸鏡。
該病引發(fā)結(jié)腸黏膜糜爛時(shí)會(huì)出現(xiàn)黏液膿血便,伴腹痛、腹瀉。急性期需用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液控制炎癥,重癥患者可能需行全結(jié)腸切除術(shù)。
腫瘤組織壞死出血表現(xiàn)為暗紅色血便,可能伴有排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。確診后需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù),輔以化療或放療,早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。
日常需保持每日飲水1500-2000毫升,適量食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,避免久坐久站。便血持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、貧血時(shí)須立即就診,禁止自行使用止血藥物掩蓋病情。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查。
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