手腕傷到筋可通過(guò)制動(dòng)休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。手腕筋傷通常由外力撞擊、過(guò)度扭轉(zhuǎn)、慢性勞損、肌腱炎、韌帶撕裂等原因引起。
急性期需立即停止手腕活動(dòng),用護(hù)腕或繃帶固定關(guān)節(jié),避免進(jìn)一步牽拉損傷的肌腱或韌帶。建議保持制動(dòng)3-5天,期間可配合抬高手臂促進(jìn)血液回流,減輕腫脹。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,能收縮血管減少內(nèi)出血。48小時(shí)后改用熱毛巾或暖水袋熱敷,每日3次促進(jìn)炎癥吸收。注意冰敷時(shí)用毛巾隔開(kāi)皮膚,避免凍傷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑等藥物。布洛芬緩釋膠囊適用于肌腱炎引發(fā)的疼痛,雙氯芬酸鈉凝膠可緩解韌帶拉傷腫脹,云南白藥氣霧劑能活血化瘀。需注意藥物過(guò)敏史。
恢復(fù)期可采用超聲波、紅外線(xiàn)等理療方式,每周2-3次改善局部血液循環(huán)。專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力練習(xí),能預(yù)防肌腱粘連。建議傷后2周開(kāi)始漸進(jìn)式康復(fù)鍛煉。
若存在韌帶完全斷裂或肌腱撕脫,需行韌帶修復(fù)術(shù)或肌腱吻合術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。開(kāi)放性手術(shù)或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的選擇需根據(jù)損傷程度決定。
恢復(fù)期間應(yīng)避免提重物、擰毛巾等手腕扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢。日??蛇m量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),2周后開(kāi)始輕柔的握力球訓(xùn)練。若出現(xiàn)持續(xù)麻木或肌力下降,提示可能存在神經(jīng)損傷,須及時(shí)復(fù)查核磁共振。
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