小孩手指?jìng)浇羁赏ㄟ^(guò)制動(dòng)固定、冷敷處理、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。手指筋傷通常由外力牽拉、運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、關(guān)節(jié)退變、先天發(fā)育異常等原因引起。
使用醫(yī)用支具或夾板固定受傷手指,避免關(guān)節(jié)活動(dòng)加重?fù)p傷。固定時(shí)需保持手指功能位,時(shí)間一般為2-4周。家長(zhǎng)需每日檢查固定松緊度,防止影響血液循環(huán)。若發(fā)現(xiàn)指甲發(fā)紫或腫脹加劇應(yīng)及時(shí)調(diào)整。
傷后48小時(shí)內(nèi)用冰袋隔毛巾冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)。冷敷可收縮血管減輕腫脹,但需避免凍傷皮膚。家長(zhǎng)需注意觀察冷敷部位皮膚顏色變化,幼兒皮膚嬌嫩不宜直接接觸冰袋。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂緩解腫痛,或口服布洛芬混懸液鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重者可注射玻璃酸鈉注射液促進(jìn)肌腱修復(fù)。家長(zhǎng)需嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)控制用藥劑量,禁止自行增加用藥頻次。
急性期后開(kāi)始被動(dòng)屈伸訓(xùn)練,逐步過(guò)渡到抗阻練習(xí)??捎孟鹌そ钶o助進(jìn)行抓握力訓(xùn)練,每日3組每組10次。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度,家長(zhǎng)應(yīng)在旁監(jiān)護(hù)防止二次損傷。
適用于肌腱完全斷裂或保守治療無(wú)效者,常用肌腱縫合術(shù)或肌腱移植術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,配合系統(tǒng)康復(fù)治療。家長(zhǎng)要確?;純憾ㄆ趶?fù)查,觀察肌腱愈合情況。
日常應(yīng)避免患兒用傷指提重物或參加劇烈運(yùn)動(dòng),飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如牛奶雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)。恢復(fù)期間定期進(jìn)行手指功能評(píng)估,若出現(xiàn)活動(dòng)障礙或持續(xù)疼痛需及時(shí)復(fù)診。保持傷口清潔干燥,接觸水時(shí)使用防水敷料保護(hù)。夜間睡眠時(shí)可抬高患肢減輕腫脹。
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