早期糖尿病通過(guò)規(guī)范干預(yù)通??梢钥刂撇∏檫M(jìn)展甚至逆轉(zhuǎn)。主要措施包括生活方式調(diào)整、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療等。
控制每日總熱量攝入,減少精制糖和飽和脂肪的攝入,增加全谷物和蔬菜比例。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。減重5%-10%可顯著改善胰島素敏感性。
定期檢測(cè)空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖,糖化血紅蛋白每3-6個(gè)月檢查一次。通過(guò)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可發(fā)現(xiàn)隱蔽性高血糖時(shí)段。血糖數(shù)據(jù)有助于調(diào)整治療方案。
二甲雙胍片作為一線(xiàn)藥物可改善胰島素抵抗。阿卡波糖片能延緩碳水化合物吸收。格列美脲片可刺激胰島素分泌。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
對(duì)于體重指數(shù)超過(guò)32.5的糖尿病患者,袖狀胃切除術(shù)或胃旁路手術(shù)可顯著改善血糖。術(shù)后需終身補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),并定期隨訪(fǎng)評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。
每年進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)和神經(jīng)病變?cè)u(píng)估。早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病和周?chē)窠?jīng)病變可及時(shí)干預(yù),避免不可逆損害。
早期糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證充足睡眠。學(xué)習(xí)糖尿病自我管理知識(shí),掌握低血糖識(shí)別與處理方法。保持積極樂(lè)觀心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持。定期復(fù)診評(píng)估治療效果,根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整方案。注意足部護(hù)理,選擇透氣舒適的鞋襪,每日檢查足部皮膚狀況。
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