糖尿病早期可通過生活方式干預(yù)、血糖監(jiān)測、口服降糖藥、胰島素治療、代謝手術(shù)等方式治療。糖尿病通常由遺傳因素、胰島素抵抗、胰島β細胞功能缺陷、肥胖、病毒感染等原因引起。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)控制總熱量攝入,減少精制糖和飽和脂肪酸的攝入,增加膳食纖維含量高的食物。制定個體化運動方案,建議每周進行中等強度有氧運動,幫助改善胰島素敏感性。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,有助于維持血糖穩(wěn)定。
定期監(jiān)測空腹血糖和餐后血糖,了解血糖波動規(guī)律。可采用指尖血糖儀進行自我監(jiān)測,或通過動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)獲取連續(xù)血糖數(shù)據(jù)。監(jiān)測結(jié)果可幫助評估治療效果,及時調(diào)整治療方案。血糖控制目標(biāo)需個體化制定,避免發(fā)生低血糖。
二甲雙胍片可作為首選藥物,通過抑制肝糖原分解和增加外周組織對葡萄糖的利用來降低血糖。格列美脲片通過刺激胰島β細胞分泌胰島素發(fā)揮作用。阿卡波糖片可延緩腸道碳水化合物吸收,降低餐后血糖高峰。使用藥物需遵醫(yī)囑,注意監(jiān)測肝腎功能。
對于胰島功能明顯減退的患者,需及時啟動胰島素治療。門冬胰島素注射液起效快,可用于控制餐后血糖。甘精胰島素注射液作用時間長,適合作為基礎(chǔ)胰島素。胰島素治療需嚴格掌握注射技術(shù)和劑量調(diào)整原則,防止低血糖發(fā)生。
對于肥胖型2型糖尿病患者,經(jīng)評估后可考慮代謝手術(shù)。袖狀胃切除術(shù)通過減少胃容量限制食物攝入。胃旁路手術(shù)能改變胃腸道激素分泌,改善糖代謝。手術(shù)需嚴格掌握適應(yīng)證,術(shù)后需長期隨訪和營養(yǎng)管理。
糖尿病患者應(yīng)建立健康檔案,定期復(fù)查血糖、糖化血紅蛋白、血脂等指標(biāo)。注意足部護理,預(yù)防糖尿病足發(fā)生。保持樂觀心態(tài),家屬應(yīng)給予心理支持。出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重或體重明顯下降時,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。合理控制血糖可有效預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。
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