骨折恢復(fù)通常分為血腫機(jī)化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期三個(gè)階段,全程需3-12個(gè)月。具體時(shí)間與骨折部位、年齡、營養(yǎng)狀況等因素相關(guān)。
血腫機(jī)化期一般持續(xù)2-3周。骨折后局部血管破裂形成血腫,隨后纖維組織增生替代血腫,形成纖維性連接。此階段需嚴(yán)格制動,避免患肢負(fù)重或劇烈活動,可通過石膏固定或支具保護(hù)。原始骨痂形成期約需4-8周,斷端周圍形成軟骨痂并逐漸鈣化,X線可見模糊骨折線。此時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肌肉等長收縮訓(xùn)練,促進(jìn)局部血液循環(huán)。骨痂改造塑形期耗時(shí)最長,約需3個(gè)月至1年,骨痂通過破骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞作用逐漸重塑為正常骨結(jié)構(gòu),期間應(yīng)循序漸進(jìn)增加負(fù)重訓(xùn)練,配合物理治療改善關(guān)節(jié)功能。
骨折恢復(fù)期間需保證每日攝入800-1200毫克鈣質(zhì)和適量維生素D,可通過牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等食物補(bǔ)充??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循無痛原則,從被動活動逐步過渡到主動運(yùn)動,避免過早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。定期復(fù)查X線片評估愈合進(jìn)度,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹加劇或固定物松動需及時(shí)就醫(yī)。
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