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骨折愈合過(guò)程分為三個(gè)階段

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骨折愈合過(guò)程分為血腫機化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期三個(gè)階段。

1、血腫機化期

骨折后6-8小時(shí)內局部形成血腫，隨后纖維蛋白和炎性細胞浸潤形成肉芽組織。這一階段持續2-3周，特征是骨折端出現纖維性連接，X線(xiàn)片可見(jiàn)骨折線(xiàn)清晰但周?chē)浗M織腫脹明顯。此期需嚴格制動(dòng)避免二次損傷，可配合冷敷減輕腫脹。

2、原始骨痂形成期

傷后4-8周開(kāi)始，成骨細胞和軟骨細胞在血腫機化基礎上形成纖維骨痂和軟骨骨痂。X線(xiàn)顯示骨折線(xiàn)模糊，可見(jiàn)梭形骨痂陰影。此階段可逐步進(jìn)行肌肉等長(cháng)收縮訓練，促進(jìn)局部血液循環(huán)。

3、骨痂改造塑形期

持續數月到2年，破骨細胞吸收多余骨痂，骨小梁按力學(xué)方向重新排列。X線(xiàn)見(jiàn)骨折線(xiàn)消失，骨髓腔再通。此期應循序漸進(jìn)增加負重訓練，但需避免劇烈運動(dòng)導致再骨折。

4、影響因素

年齡越小愈合越快，兒童愈合速度是成人2-3倍。血供豐富的部位如橈骨遠端愈合較快，而股骨頸等血供較差部位愈合較慢。糖尿病、骨質(zhì)疏松等系統性疾病會(huì )延緩愈合進(jìn)程。

5、異常愈合

延遲愈合表現為超過(guò)平均愈合時(shí)間仍未形成足夠骨痂，可能與固定不牢或感染有關(guān)。骨不連指骨折端形成假關(guān)節，常見(jiàn)于嚴重開(kāi)放性骨折或多次手術(shù)干預病例，需手術(shù)植骨治療。

骨折愈合期間應保證每日攝入800-1200毫克鈣質(zhì)和400-800國際單位維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜和小魚(yú)干等富鈣食物。戒煙限酒避免血管收縮影響血供，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成?？祻陀柧氁裱瓱o(wú)痛原則，從被動(dòng)活動(dòng)逐步過(guò)渡到抗阻訓練，定期復查X線(xiàn)評估愈合進(jìn)度。睡眠時(shí)抬高患肢減輕水腫，注意觀(guān)察肢體遠端血液循環(huán)和感覺(jué)變化。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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