腳扭到筋了一走路就疼可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、彈性繃帶固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。腳部扭傷通常由韌帶拉傷、關(guān)節(jié)錯(cuò)位、肌肉撕裂、慢性勞損或外傷撞擊等原因引起。
急性期需立即停止行走活動(dòng),避免患肢負(fù)重。建議使用拐杖輔助移動(dòng),減少踝關(guān)節(jié)壓力。休息時(shí)間一般需要24-48小時(shí),嚴(yán)重者需延長至1周。期間可抬高患肢至心臟水平以上,有助于減輕腫脹。
扭傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,能有效收縮血管減輕淤血腫脹。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用熱毛巾或暖水袋,溫度控制在40℃左右。注意冰敷時(shí)需用毛巾包裹避免凍傷。
采用八字形纏繞法使用彈性繃帶加壓包扎,從足背向小腿螺旋式纏繞,壓力需均勻適度??噹Ч潭商峁╆P(guān)節(jié)穩(wěn)定性,但需每天松開2-3次檢查皮膚狀況,夜間睡眠時(shí)建議解除繃帶。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹者可配合邁之靈片改善微循環(huán),肌肉痙攣時(shí)可用鹽酸乙哌立松片。外用藥需避開破損皮膚。
腫脹消退后開始踝泵運(yùn)動(dòng),坐位緩慢屈伸踝關(guān)節(jié)。1周后可進(jìn)行提踵訓(xùn)練和平衡墊站立,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。康復(fù)期間建議穿戴護(hù)踝支具,避免跳躍和急轉(zhuǎn)動(dòng)作。若3天后疼痛無緩解或出現(xiàn)皮膚青紫需及時(shí)就醫(yī)。
恢復(fù)期間建議選擇低幫透氣運(yùn)動(dòng)鞋,避免高跟鞋或硬底鞋。飲食可增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入,如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等促進(jìn)組織修復(fù)。夜間睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢,日常行走注意觀察地面障礙物。若出現(xiàn)持續(xù)麻木感或關(guān)節(jié)變形需排除骨折可能,及時(shí)進(jìn)行X線檢查。
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