牙疼伴隨松動(dòng)可能由牙周炎、外傷性損傷、齲齒、根尖周炎或骨質(zhì)疏松等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
牙周炎是牙齒周圍支持組織的慢性炎癥,主要由牙菌斑堆積導(dǎo)致。牙齦紅腫出血、牙槽骨吸收會(huì)導(dǎo)致牙齒松動(dòng),伴隨持續(xù)性鈍痛或咀嚼痛。需通過(guò)齦上潔治、齦下刮治清除菌斑,嚴(yán)重者需配合甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染。
牙齒受到撞擊或咬硬物可能導(dǎo)致牙周膜損傷或牙根折斷,表現(xiàn)為突發(fā)性疼痛和明顯松動(dòng)。需拍攝牙片排除根折,輕度松動(dòng)可通過(guò)牙弓夾板固定,嚴(yán)重折斷需拔除后修復(fù)。
深齲波及牙髓時(shí)會(huì)引發(fā)劇烈自發(fā)痛,若繼發(fā)根尖周膿腫可破壞牙周組織導(dǎo)致松動(dòng)。需進(jìn)行根管治療清除感染源,配合頭孢克洛膠囊、布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
牙髓壞死后的細(xì)菌感染擴(kuò)散至根尖區(qū),形成肉芽腫或囊腫壓迫牙槽骨,表現(xiàn)為咬合痛和牙齒浮起感。需通過(guò)根管引流或根尖手術(shù)清除病灶,必要時(shí)口服阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎。
全身性鈣質(zhì)流失可能導(dǎo)致牙槽骨密度降低,多見于絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用激素者。表現(xiàn)為多顆牙齒漸進(jìn)性松動(dòng),需檢測(cè)骨密度并補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等藥物。
日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,避免橫向用力刷牙加重牙齦退縮。限制碳酸飲料及高糖食物攝入,每半年進(jìn)行一次牙周檢查。出現(xiàn)牙齒松動(dòng)時(shí)禁止自行搖晃測(cè)試,避免用患側(cè)咀嚼硬物,可暫時(shí)用生理鹽水含漱緩解炎癥。若伴隨發(fā)熱或面部腫脹需立即就醫(yī)。
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