半月板損傷的護(hù)理保健重點(diǎn)包括休息制動(dòng)、冷敷熱敷、康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)理和定期復(fù)查。半月板損傷后需根據(jù)損傷程度采取針對(duì)性護(hù)理措施,以促進(jìn)恢復(fù)并防止二次損傷。
急性期需嚴(yán)格臥床休息,使用支具或護(hù)膝限制膝關(guān)節(jié)活動(dòng)。避免跑跳、下蹲等加重?fù)p傷的動(dòng)作,行走時(shí)可借助拐杖分擔(dān)負(fù)重。休息時(shí)間根據(jù)損傷程度而定,輕度損傷需1-2周,中重度損傷需3-4周以上。制動(dòng)期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,能有效減輕腫脹和疼痛。急性期過(guò)后可改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷溫度不宜過(guò)高,每次20-30分鐘,每日2-3次。冷熱交替敷法對(duì)慢性期半月板損傷效果較好。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮、直腿抬高、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練等康復(fù)運(yùn)動(dòng)。訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn),避免引起疼痛。水中行走、騎固定自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)適合恢復(fù)中期??祻?fù)后期可加入平衡訓(xùn)練和輕度抗阻練習(xí)。
增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋、豆制品等,有助于軟骨修復(fù)。補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì),多食用新鮮蔬菜水果、乳制品??刂企w重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免高糖高脂飲食??蛇m量補(bǔ)充硫酸軟骨素和膠原蛋白。
遵醫(yī)囑定期進(jìn)行影像學(xué)檢查和功能評(píng)估,及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突然卡頓等癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循復(fù)查時(shí)間表,通常術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月各復(fù)查一次。
半月板損傷患者需保持耐心,康復(fù)過(guò)程可能持續(xù)3-6個(gè)月。日常生活中應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或盤腿坐,選擇軟底緩沖好的鞋子。運(yùn)動(dòng)前做好熱身,加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉。控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間,必要時(shí)使用運(yùn)動(dòng)護(hù)膝。若疼痛持續(xù)加重或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限明顯,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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