孕婦骨折可通過固定制動、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、跌倒碰撞、病理因素、鈣質(zhì)缺乏等原因引起。
固定制動適用于穩(wěn)定性骨折,如單純骨裂或無明顯移位,需使用支具或石膏保護患肢,避免負重活動,同時定期復(fù)查X線觀察愈合情況。物理治療針對疼痛腫脹明顯但無需手術(shù)的情況,可采用冷敷減輕急性期腫脹,后期配合超聲波或經(jīng)皮電刺激促進骨痂形成,治療過程需避開腹部區(qū)域。藥物治療需嚴格遵醫(yī)囑,優(yōu)先選擇對胎兒安全的止痛藥如對乙酰氨基酚片,禁用非甾體抗炎藥,若合并感染可使用頭孢克洛干混懸劑等B類抗生素,鈣劑補充推薦碳酸鈣D3顆粒。手術(shù)治療僅用于開放性骨折或嚴重移位骨折,術(shù)式選擇以最小創(chuàng)傷為原則,如閉合復(fù)位髓內(nèi)釘固定術(shù),需在孕中期穩(wěn)定期進行并由產(chǎn)科醫(yī)生全程監(jiān)護。鈣質(zhì)缺乏是孕婦骨折的高危因素,需每日補充元素鈣1000-1200毫克,通過飲用牛奶、進食豆腐等膳食補充,同時監(jiān)測血清鈣和維生素D水平。
孕婦骨折后需保持高鈣飲食,每日攝入500毫升牛奶或等量乳制品,適量食用深綠色蔬菜和低汞魚類,避免高鹽飲食影響鈣吸收。臥床期間應(yīng)每2小時翻身預(yù)防壓瘡,進行非負重關(guān)節(jié)活動維持肌肉力量。選擇平底防滑鞋,浴室鋪設(shè)防滑墊,起身時使用扶手輔助。定期進行骨密度篩查和血清鈣磷檢測,出現(xiàn)異常宮縮或陰道流血需立即就醫(yī)。心理上可通過冥想緩解焦慮,家屬應(yīng)協(xié)助完成日?;顒?,避免患肢受力。產(chǎn)后6周需復(fù)查骨折愈合情況,哺乳期繼續(xù)補鈣至每日1500毫克。
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