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孕婦骨折該怎么辦

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孕婦骨折可通過制動固定、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、跌倒碰撞等因素引起,需根據(jù)骨折嚴(yán)重程度和妊娠階段選擇干預(yù)措施。

1、制動固定

輕微骨折如裂紋骨折或穩(wěn)定性骨折,首選石膏或支具固定。孕婦需避免使用含鉛繃帶,可選擇高分子石膏。固定期間抬高患肢有助于消腫,建議每2-3天檢查皮膚受壓情況。胎動正常時每周復(fù)查1次X線,需用鉛衣防護(hù)腹部。

2、物理治療

閉合性骨折在孕中期可嘗試超聲引導(dǎo)下手法復(fù)位。冷敷適用于急性期腫脹,每次不超過15分鐘。孕晚期可采用低頻脈沖電磁場治療促進(jìn)骨愈合,但需避開子宮區(qū)域??祻?fù)訓(xùn)練以被動關(guān)節(jié)活動為主,禁止負(fù)重練習(xí)。

3、藥物治療

疼痛明顯時可短期使用對乙酰氨基酚片,禁用非甾體抗炎藥。鈣爾奇碳酸鈣D3片可預(yù)防骨量流失,配合骨化三醇膠丸促進(jìn)鈣吸收。嚴(yán)重疼痛可考慮局部注射利多卡因注射液,但需控制劑量。所有藥物使用需經(jīng)產(chǎn)科與骨科醫(yī)師聯(lián)合評估。

4、手術(shù)治療

開放性骨折或移位骨折需急診手術(shù),孕早期優(yōu)先選擇外固定支架,避免全身麻醉。孕中期可行髓內(nèi)釘內(nèi)固定,術(shù)中需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)。椎體骨折可采用椎體成形術(shù),但需嚴(yán)格控制射線暴露時間。術(shù)后預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。

5、營養(yǎng)支持

每日補充1000-1200毫克鈣質(zhì),可食用奶酪、豆腐等高鈣食物。維生素D每日攝入量需達(dá)600IU,適當(dāng)增加魚類和蛋黃。蛋白質(zhì)攝入量增至1.5克/公斤體重,優(yōu)選魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。同時補充維生素K2膠囊?guī)椭}質(zhì)沉積。

孕婦骨折后需定期監(jiān)測胎心及宮縮情況,臥床期間每2小時翻身預(yù)防壓瘡。建議使用孕婦專用腰托減輕脊柱負(fù)擔(dān),步行時需有人攙扶。飲食注意補充膠原蛋白,可適量食用豬蹄湯或銀耳羹。保持每日30分鐘日照促進(jìn)維生素D合成,但需避免正午暴曬。出現(xiàn)異常宮縮或陰道流血應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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