塵肺按照發(fā)病原因可分為矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、炭黑塵肺、石棉肺等類型。
矽肺是由于長期吸入游離二氧化硅粉塵引起的塵肺病。游離二氧化硅常見于石英砂、花崗巖等礦物中,長期接觸可導(dǎo)致肺部纖維化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難等癥狀。治療可選用乙酰半胱氨酸泡騰片、漢防己甲素片、克矽平注射液等藥物。建議脫離粉塵接觸環(huán)境,定期進(jìn)行肺功能檢查。
煤工塵肺主要因長期吸入煤塵所致,常見于煤礦工人。煤塵沉積在肺部可引發(fā)慢性炎癥反應(yīng),逐漸形成煤斑和纖維化。典型癥狀包括慢性咳嗽、咳黑色痰液等。臨床常用氨溴索口服溶液、羧甲司坦片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物緩解癥狀。患者需加強(qiáng)呼吸道防護(hù),避免合并肺部感染。
石墨塵肺由石墨粉塵沉積引起,多見于石墨開采、電極制造等行業(yè)。石墨粉塵可導(dǎo)致肺部彌漫性結(jié)節(jié)性病變,早期可能無明顯癥狀,后期可出現(xiàn)活動后氣促。治療可選用鹽酸溴己新片、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊、多索茶堿片等藥物。建議患者每年進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。
炭黑塵肺見于橡膠、油墨等行業(yè)工人,因長期接觸炭黑粉塵所致。炭黑顆粒可在肺泡內(nèi)沉積,引起輕度肺部病變。臨床癥狀相對較輕,可能出現(xiàn)輕度干咳??墒褂靡阴0腚装彼犷w粒、氨溴索糖漿、復(fù)方甘草合劑等藥物對癥治療。工作中應(yīng)佩戴專業(yè)防塵口罩。
石棉肺由石棉纖維沉積肺部引起,常見于建材、造船等行業(yè)。石棉纖維可導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化和胸膜斑形成,患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難。治療藥物包括吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊、乙酰半胱氨酸注射液等。該病可能并發(fā)間皮瘤,需密切隨訪監(jiān)測。
塵肺病患者應(yīng)嚴(yán)格避免繼續(xù)接觸致病粉塵,保持居住環(huán)境空氣清新。日??蛇M(jìn)行適度有氧運(yùn)動如散步、太極拳等增強(qiáng)肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動。飲食宜清淡,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如雞蛋、魚肉、新鮮蔬菜水果等。戒煙限酒,注意保暖預(yù)防呼吸道感染,出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時就醫(yī)。
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