結(jié)腸癌早期通常可以治好,通過手術(shù)切除病灶配合輔助治療,多數(shù)患者可獲得長期生存。結(jié)腸癌早期治療方式主要有手術(shù)切除、化療、放療、靶向治療、免疫治療等。
結(jié)腸癌早期以根治性手術(shù)為主,常見術(shù)式包括腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)、開腹結(jié)腸癌根治術(shù)等。手術(shù)可完整切除腫瘤及周圍淋巴結(jié),適用于腫瘤局限在腸壁黏膜層或黏膜下層的患者。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物。
術(shù)后輔助化療可降低復(fù)發(fā)概率,常用方案包括卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液、亞葉酸鈣注射液聯(lián)合氟尿嘧啶注射液等。化療藥物能殺滅可能殘留的癌細(xì)胞,適用于存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或高危因素的患者。
放射治療多用于直腸癌,結(jié)腸癌較少采用。對(duì)于局部晚期或手術(shù)切緣陽性的患者,放療可控制局部復(fù)發(fā)。放療常與化療同步進(jìn)行,采用三維適形放療技術(shù)精準(zhǔn)照射腫瘤區(qū)域。
針對(duì)特定基因突變患者可使用靶向藥物,如貝伐珠單抗注射液抑制腫瘤血管生成,西妥昔單抗注射液阻斷表皮生長因子受體。靶向治療需先進(jìn)行基因檢測,常與化療聯(lián)合應(yīng)用。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的晚期結(jié)腸癌。免疫治療通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤,需評(píng)估PD-L1表達(dá)水平和腫瘤突變負(fù)荷后使用。
結(jié)腸癌早期患者治療后需保持低脂高纖維飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉等。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免久坐。戒煙限酒,定期復(fù)查腹部CT和腸鏡。保持規(guī)律作息,出現(xiàn)腹痛、便血等癥狀及時(shí)就診。術(shù)后可進(jìn)行營養(yǎng)評(píng)估,必要時(shí)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。
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