結(jié)腸癌早期通常能治好。結(jié)腸癌早期指腫瘤局限于腸壁內(nèi)未發(fā)生轉(zhuǎn)移的階段,通過規(guī)范治療可實現(xiàn)臨床治愈。
結(jié)腸癌早期治療效果與腫瘤分期密切相關(guān)。腫瘤僅侵犯黏膜層或黏膜下層時,5年生存率較高。此時癌細(xì)胞未突破肌層,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移概率低,手術(shù)完整切除病灶后復(fù)發(fā)風(fēng)險較小。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于黏膜層腫瘤,創(chuàng)傷小且保留腸道功能。腹腔鏡輔助結(jié)腸癌根治術(shù)可完整切除腫瘤及區(qū)域淋巴結(jié),術(shù)后恢復(fù)快。部分患者需聯(lián)合術(shù)后輔助化療,如卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等藥物,進(jìn)一步降低復(fù)發(fā)概率。
若腫瘤已侵犯肌層但未穿透漿膜層,仍屬于可根治范圍。此時需擴(kuò)大切除范圍并徹底清掃淋巴結(jié),術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定是否輔助放化療。術(shù)前新輔助治療可能使腫瘤縮小,提高手術(shù)切除率。定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象,術(shù)后1-2年內(nèi)每3個月隨訪一次。保持高纖維低脂飲食,限制紅肉攝入有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。適度運(yùn)動可改善腸道蠕動功能,促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。
結(jié)腸癌早期患者術(shù)后需建立健康生活方式,每日攝入300克以上新鮮蔬菜水果,選擇全谷物替代精制主食。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳等。戒煙限酒,避免腌制燒烤類食物。按醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡、腹部CT和CEA檢測,發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)。保持樂觀心態(tài),加入患者互助組織可獲得心理支持。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或腹痛等癥狀時立即就醫(yī)排查。
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