偽膜性腸炎的癥狀主要有腹瀉、腹痛、發(fā)熱、脫水、惡心嘔吐等。
腹瀉是偽膜性腸炎最常見的癥狀,通常表現(xiàn)為大量水樣便,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黏液便或血便。腹瀉主要由艱難梭菌產(chǎn)生的毒素?fù)p傷腸道黏膜引起,導(dǎo)致腸道分泌增加和吸收功能障礙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排便頻繁、急迫感等癥狀。治療上需及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì),并遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌二聯(lián)活菌散等藥物保護(hù)腸黏膜和調(diào)節(jié)菌群。
腹痛多表現(xiàn)為下腹部或臍周痙攣性疼痛,常與腹瀉伴隨發(fā)生。腹痛源于腸道炎癥和痙攣,炎癥刺激腸壁神經(jīng)可導(dǎo)致持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛。部分患者可能伴有腹脹、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀。治療需針對病因控制感染,如遵醫(yī)囑使用萬古霉素膠囊、甲硝唑片、非達(dá)霉素片等抗菌藥物,同時(shí)可適當(dāng)熱敷腹部緩解不適。
發(fā)熱多為中低度熱,體溫一般在38攝氏度左右,少數(shù)重癥患者可出現(xiàn)高熱。發(fā)熱是由于腸道感染引發(fā)全身炎癥反應(yīng),致熱原釋放影響體溫調(diào)節(jié)中樞?;颊呖赡馨橛形泛⒎αΦ热戆Y狀。治療需根據(jù)血常規(guī)等檢查結(jié)果,遵醫(yī)囑使用對艱難梭菌敏感的抗生素,并配合物理降溫或使用布洛芬混懸液等退熱藥物。
脫水常由嚴(yán)重腹瀉導(dǎo)致體液大量丟失引起,表現(xiàn)為口干、尿量減少、皮膚彈性差等。脫水可能伴隨電解質(zhì)紊亂,出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀。治療重點(diǎn)在于及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽溶液或靜脈輸液糾正水電解質(zhì)失衡,同時(shí)嚴(yán)格監(jiān)測尿量和生命體征。
惡心嘔吐多發(fā)生于疾病早期,因腸道炎癥刺激神經(jīng)反射及毒素吸收所致?;颊呖赡馨橛惺秤麥p退、上腹不適等癥狀。治療需保持清淡流質(zhì)飲食,避免油膩食物刺激,可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐藥物,并積極控制原發(fā)感染。
偽膜性腸炎患者應(yīng)注意臥床休息,保持腹部保暖,飲食上選擇易消化的米湯、爛面條等低渣食物,避免乳制品和高纖維食物加重腸道負(fù)擔(dān)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)意識(shí)改變、少尿等嚴(yán)重脫水表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可逐步增加蛋白質(zhì)攝入如蒸蛋羹等,幫助腸道黏膜修復(fù),同時(shí)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成抗生素療程,避免復(fù)發(fā)。
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