偽膜性腸炎的癥狀主要有腹瀉、腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐以及脫水。偽膜性腸炎是一種由艱難梭菌感染引起的結(jié)腸炎癥,多發(fā)生于長期使用廣譜抗生素后,腸道菌群失調(diào)導(dǎo)致艱難梭菌過度生長并產(chǎn)生毒素,損傷結(jié)腸黏膜形成偽膜。
腹瀉是偽膜性腸炎最典型的癥狀,表現(xiàn)為大量水樣便,每日可達(dá)十余次,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)血便或黏液便。腹瀉主要由艱難梭菌毒素?fù)p傷結(jié)腸黏膜,導(dǎo)致腸道分泌增加和吸收功能障礙引起?;颊咝杓皶r(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì),避免脫水,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散等止瀉藥物。
腹痛多為中下腹絞痛或痙攣性疼痛,程度從輕度不適到劇烈疼痛不等。腹痛源于腸道炎癥和痙攣,毒素刺激腸壁神經(jīng)和肌肉導(dǎo)致腸蠕動(dòng)異常?;颊呖蓢L試熱敷緩解癥狀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用解痙藥物如顛茄片,并避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
發(fā)熱通常為低至中度,體溫可達(dá)38-39攝氏度,伴有畏寒或寒戰(zhàn)。發(fā)熱由腸道炎癥反應(yīng)和細(xì)菌感染引發(fā)全身性免疫應(yīng)答導(dǎo)致?;颊咝枳⒁庑菹⒑臀锢斫禍兀t(yī)生可能根據(jù)感染情況使用甲硝唑片等抗生素控制艱難梭菌繁殖。
惡心嘔吐多見于疾病早期,可能伴隨食欲減退和腹脹。癥狀因毒素刺激胃腸黏膜和腸道動(dòng)力紊亂引起。患者應(yīng)少量多餐進(jìn)食易消化食物,醫(yī)生可能使用多潘立酮片等止吐藥物,并監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
脫水表現(xiàn)為口干、尿量減少、皮膚彈性下降,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)意識模糊。脫水由持續(xù)腹瀉和嘔吐導(dǎo)致體液大量丟失引起?;颊咝杩诜a(bǔ)液鹽溶液或靜脈輸液,醫(yī)生會(huì)評估脫水程度并調(diào)整治療方案,必要時(shí)住院治療。
偽膜性腸炎患者應(yīng)注意休息,避免攝入辛辣刺激或高纖維食物,以減輕腸道負(fù)擔(dān)。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需立即就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整抗生素使用,并可通過益生菌制劑幫助恢復(fù)腸道菌群平衡。日常需注意個(gè)人衛(wèi)生,避免交叉感染,長期使用抗生素者應(yīng)定期監(jiān)測腸道癥狀。
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