蕁麻疹可通過避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理、生物制劑等方式治療,但難以完全根治,需長期管理。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、自身免疫等因素引起,表現(xiàn)為皮膚風團、瘙癢等癥狀。
明確并遠離過敏原是控制蕁麻疹的基礎(chǔ)。常見誘因包括食物如海鮮、堅果,環(huán)境因素如花粉、塵螨,物理刺激如冷熱變化或摩擦?;颊呖赏ㄟ^記錄飲食日記、進行過敏原檢測幫助識別誘因。日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免抓撓皮膚,洗澡水溫不宜過高。
第二代抗組胺藥是蕁麻疹的一線治療藥物,如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑。這些藥物能阻斷組胺受體,緩解瘙癢和風團,副作用較輕微。慢性蕁麻疹患者可能需要長期規(guī)律用藥,急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑增加劑量或聯(lián)用第一代抗組胺藥如苯海拉明片增強效果。
對于自身免疫性蕁麻疹或抗組胺藥無效者,可考慮免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊。嚴重病例短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,但需警惕骨質(zhì)疏松等副作用。部分患者對奧馬珠單抗注射液反應(yīng)良好,該藥通過中和IgE抗體調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。
中醫(yī)認為蕁麻疹與風邪、血熱相關(guān),常用消風散、當歸飲子等方劑辨證施治。外洗方可選用荊芥、防風等草藥煎湯濕敷。針灸選取曲池、血海等穴位有助于調(diào)節(jié)氣血。需注意中藥可能引起過敏,應(yīng)在醫(yī)師指導下使用。
針對難治性慢性自發(fā)性蕁麻疹,新型生物制劑如奧馬珠單抗注射液可靶向阻斷IgE介導的炎癥通路。需每月皮下注射,常見不良反應(yīng)包括注射部位疼痛。治療前需評估結(jié)核等感染風險,用藥期間定期監(jiān)測免疫指標。
蕁麻疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒緊張。飲食宜清淡,適量補充維生素C和鈣劑有助于降低血管通透性。洗澡后及時涂抹保濕霜保護皮膚屏障。建議隨身攜帶抗組胺藥物以備急性發(fā)作,記錄風團出現(xiàn)的時間、形態(tài)和誘因有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴重過敏反應(yīng)需立即急診處理。
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