蕁麻疹通常難以根治,但可通過規(guī)范治療有效控制癥狀并減少復(fù)發(fā)。蕁麻疹主要分為急性與慢性兩類,其病因復(fù)雜,可能與免疫異常、過敏原接觸、感染等因素有關(guān)。
急性蕁麻疹多由食物過敏、藥物反應(yīng)或感染誘發(fā),表現(xiàn)為皮膚突發(fā)風(fēng)團(tuán)伴瘙癢,持續(xù)時(shí)間短于6周。規(guī)范使用抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪滴劑可快速緩解癥狀,多數(shù)患者癥狀消退后無復(fù)發(fā)。慢性蕁麻疹病程超過6周,病因常與自身免疫機(jī)制相關(guān),需長期服用第二代抗組胺藥如依巴斯汀片、非索非那定片控制癥狀,部分患者需聯(lián)合奧馬珠單抗等生物制劑治療。通過持續(xù)用藥和避免誘發(fā)因素,約半數(shù)慢性患者可在1-3年內(nèi)逐漸緩解。
少數(shù)頑固性蕁麻疹與甲狀腺疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等基礎(chǔ)病相關(guān),需同步治療原發(fā)病。此類患者可能需終身用藥維持,但通過個(gè)體化治療方案仍可實(shí)現(xiàn)癥狀可控。環(huán)境控制如避免溫差刺激、減少壓力、忌食辛辣食物等輔助措施能顯著降低復(fù)發(fā)概率。
蕁麻疹患者應(yīng)建立癥狀日記記錄誘因,定期復(fù)查調(diào)整用藥方案。日常穿著寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫不超過40攝氏度,避免搔抓皮膚。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng),須立即就醫(yī)。盡管根治困難,但堅(jiān)持規(guī)范治療與生活管理可使大多數(shù)患者獲得長期臨床緩解。
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