重度抑郁癥的表現(xiàn)癥狀主要有情緒持續(xù)低落、興趣喪失、睡眠障礙、認(rèn)知功能損害、軀體癥狀等。重度抑郁癥屬于抑郁癥的嚴(yán)重階段,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
患者長(zhǎng)期處于顯著悲傷或空虛狀態(tài),可能伴有絕望感與無(wú)助感,部分人群會(huì)出現(xiàn)晨重夜輕的情緒波動(dòng)。典型表現(xiàn)為對(duì)既往愛好完全失去興趣,甚至無(wú)法從日常活動(dòng)中獲得愉悅感。這種情緒狀態(tài)通常持續(xù)超過兩周,且難以通過自我調(diào)節(jié)緩解。
患者對(duì)所有社交活動(dòng)、工作學(xué)習(xí)甚至基本生活自理都表現(xiàn)出極度冷漠,可能出現(xiàn)回避人際交往、長(zhǎng)期臥床等情況。嚴(yán)重時(shí)可能伴有情感麻木,對(duì)親人情感反應(yīng)顯著減弱。這種狀態(tài)會(huì)明顯影響社會(huì)功能,導(dǎo)致工作能力下降或?qū)W業(yè)中斷。
多數(shù)表現(xiàn)為早醒型失眠,通常比平時(shí)早醒2-3小時(shí)且無(wú)法再次入睡,少數(shù)可能出現(xiàn)睡眠過多。睡眠質(zhì)量差常伴隨日間疲倦,部分患者會(huì)出現(xiàn)晝夜節(jié)律紊亂。持續(xù)睡眠問題可能加重情緒癥狀,形成惡性循環(huán)。
患者可能出現(xiàn)注意力渙散、記憶力減退、決策困難等表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)思維遲緩或邏輯混亂。部分人群伴有過度自責(zé)或無(wú)價(jià)值感,可能產(chǎn)生自殺意念。這些認(rèn)知癥狀會(huì)影響患者接受心理治療的效果。
常見不明原因的慢性疼痛、消化功能紊亂、食欲顯著改變或體重波動(dòng)。部分患者會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶等自主神經(jīng)癥狀,女性可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。這些癥狀往往查無(wú)器質(zhì)性病變,但會(huì)顯著降低生活質(zhì)量。
重度抑郁癥患者需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療,包括藥物干預(yù)與心理治療。家屬應(yīng)協(xié)助患者建立規(guī)律作息,保證均衡飲食并督促適度運(yùn)動(dòng)。注意避免讓患者獨(dú)處,及時(shí)識(shí)別自殺風(fēng)險(xiǎn)信號(hào),所有治療藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。定期復(fù)診評(píng)估病情變化,必要時(shí)需考慮住院治療。
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