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一型糖尿病治療應(yīng)該怎么治療

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一型糖尿病治療需要通過胰島素替代治療、血糖監(jiān)測(cè)、飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)和并發(fā)癥管理等方式綜合干預(yù)。一型糖尿病是胰島素絕對(duì)缺乏導(dǎo)致的自身免疫性疾病,需終身依賴外源性胰島素。

1、胰島素替代治療

一型糖尿病患者需每日皮下注射胰島素,常用劑型包括速效胰島素類似物如門冬胰島素注射液、長(zhǎng)效胰島素類似物如甘精胰島素注射液。胰島素泵持續(xù)皮下輸注也是可選方案。治療方案需根據(jù)血糖波動(dòng)模式個(gè)性化調(diào)整,避免發(fā)生低血糖或酮癥酸中毒。

2、血糖監(jiān)測(cè)

每日需進(jìn)行4-7次指尖血糖檢測(cè),動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可提供連續(xù)血糖曲線。糖化血紅蛋白每3個(gè)月檢測(cè)一次,目標(biāo)值控制在7%以下。血糖數(shù)據(jù)用于指導(dǎo)胰島素劑量調(diào)整,識(shí)別無癥狀性低血糖。

3、飲食控制

采用碳水化合物計(jì)數(shù)法匹配胰島素劑量,保證每日熱量中碳水化合物占比45-60%。選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包,分5-6餐攝入。限制飽和脂肪酸和精制糖,增加膳食纖維攝入量至每日25-30克。

4、運(yùn)動(dòng)干預(yù)

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,配合抗阻訓(xùn)練2-3次。運(yùn)動(dòng)前需檢測(cè)血糖,低于5.6mmol/L應(yīng)補(bǔ)充碳水化合物。避免空腹運(yùn)動(dòng),隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)對(duì)運(yùn)動(dòng)后遲發(fā)性低血糖。

5、并發(fā)癥管理

每年進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)和神經(jīng)病變篩查。控制血壓低于130/80mmHg,低密度脂蛋白膽固醇低于2.6mmol/L。出現(xiàn)糖尿病腎病需限制蛋白質(zhì)攝入,使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片。

一型糖尿病患者需建立規(guī)律作息,戒煙限酒,保持足部清潔干燥,每日檢查雙足。外出隨身攜帶糖尿病急救卡和含糖食品,定期接受糖尿病教育更新知識(shí)。家長(zhǎng)需幫助兒童患者掌握自我管理技能,學(xué)校應(yīng)配備應(yīng)急處理預(yù)案。妊娠期需強(qiáng)化血糖控制,孕前3個(gè)月將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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