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有了一型糖尿病怎么治療

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一型糖尿病需通過(guò)胰島素替代治療、血糖監(jiān)測(cè)、飲食管理、運(yùn)動(dòng)干預(yù)及并發(fā)癥預(yù)防等方式綜合控制。該病是因胰島β細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏的自身免疫性疾病，需終身依賴外源性胰島素。

1、胰島素替代治療

基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合餐時(shí)胰島素方案是核心治療手段。常用重組人胰島素注射液、門冬胰島素注射液等速效或長(zhǎng)效胰島素類似物，需根據(jù)血糖譜調(diào)整劑量。胰島素泵持續(xù)皮下輸注可模擬生理性分泌，血糖控制更平穩(wěn)。治療期間可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，需隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)急。

2、動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)

采用持續(xù)葡萄糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)或每日7次指尖血糖檢測(cè)，重點(diǎn)關(guān)注空腹及餐后2小時(shí)血糖值。糖化血紅蛋白每3個(gè)月檢測(cè)1次，目標(biāo)值控制在7%以下。血糖波動(dòng)大時(shí)可結(jié)合酮體檢測(cè)，預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒。

3、醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療

按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算每日熱量需求，碳水化合物占總熱量50%-60%，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物。采用餐盤分區(qū)法控制每餐主食量，蛋白質(zhì)選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。嚴(yán)格定時(shí)定量進(jìn)餐，與胰島素注射時(shí)間匹配。

4、規(guī)律運(yùn)動(dòng)干預(yù)

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)前需檢測(cè)血糖，低于5.6mmol/L應(yīng)補(bǔ)充碳水化合物?？棺栌?xùn)練每周2-3次可改善胰島素敏感性，避免清晨空腹運(yùn)動(dòng)以防低血糖。

5、并發(fā)癥系統(tǒng)篩查

每年進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)及神經(jīng)病變?cè)u(píng)估。嚴(yán)格控制血壓低于130/80mmHg，低密度脂蛋白膽固醇目標(biāo)值小于2.6mmol/L。足部每日檢查預(yù)防潰瘍，出現(xiàn)感染跡象需立即就醫(yī)。

患者需建立包含內(nèi)分泌科醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師、糖尿病教育護(hù)士的多學(xué)科管理團(tuán)隊(duì)。掌握胰島素注射技術(shù)、低血糖識(shí)別處理、旅行期間藥物保存等自我管理技能。家庭成員應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí)，家中常備胰高血糖素急救筆。定期參加糖尿病教育課程更新知識(shí)，保持治療依從性可顯著延緩并發(fā)癥發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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