益生菌是一類(lèi)對(duì)宿主健康有益的活性微生物,主要包括乳酸菌、雙歧桿菌等特定菌株,通過(guò)調(diào)節(jié)腸道菌群平衡發(fā)揮多種生理功能。
益生菌指攝入足夠數(shù)量時(shí)能改善宿主微生態(tài)平衡的活菌制劑,其定義包含三個(gè)關(guān)鍵要素:必須是活菌、需達(dá)到有效劑量、經(jīng)科學(xué)驗(yàn)證具有健康效益。國(guó)際益生菌協(xié)會(huì)強(qiáng)調(diào),只有特定菌株如鼠李糖乳桿菌GG株、嗜酸乳桿菌NCFM株等通過(guò)臨床研究驗(yàn)證的微生物才可稱(chēng)為益生菌。
常見(jiàn)益生菌主要屬于乳酸菌屬和雙歧桿菌屬,包括嗜酸乳桿菌、長(zhǎng)雙歧桿菌、嬰兒雙歧桿菌等。不同菌株具有特異性功能,如羅伊氏乳桿菌DSM17938株可緩解嬰兒腸絞痛,布拉氏酵母菌CNCM I-745株能改善抗生素相關(guān)性腹瀉。
益生菌通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制病原菌定植、增強(qiáng)腸道屏障功能、調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答等途徑發(fā)揮作用。具體表現(xiàn)為分泌抗菌物質(zhì)如細(xì)菌素,刺激分泌型免疫球蛋白A產(chǎn)生,促進(jìn)緊密連接蛋白表達(dá)以維持腸黏膜完整性。
臨床主要用于抗生素相關(guān)性腹瀉、腸易激綜合征等胃腸疾病輔助治療。近年研究發(fā)現(xiàn)特定菌株對(duì)代謝性疾病如糖尿病、過(guò)敏性疾病如特應(yīng)性皮炎也有調(diào)節(jié)作用,但需選擇針對(duì)性菌株。
可通過(guò)發(fā)酵食品如無(wú)糖酸奶、泡菜等天然攝取,或選擇凍干粉劑、膠囊等制劑。需注意活菌數(shù)應(yīng)達(dá)到10^8-10^11CFU/天,且需持續(xù)補(bǔ)充因益生菌在腸道中無(wú)法永久定植。
選擇益生菌產(chǎn)品時(shí)應(yīng)關(guān)注菌株編號(hào)、活菌數(shù)量及保存條件,避免與溫度超過(guò)40度的食物同服。日常可搭配燕麥、香蕉等益生元食物促進(jìn)益生菌增殖,但免疫缺陷患者及嚴(yán)重腸黏膜損傷者使用前應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生。保持規(guī)律作息和膳食纖維攝入有助于維持腸道菌群穩(wěn)態(tài),不建議長(zhǎng)期依賴(lài)單一益生菌制劑。
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