抑郁癥在中醫(yī)中稱為郁證,屬于情志病范疇,與肝氣郁結(jié)、氣血失調(diào)密切相關(guān)。
郁證多因情志不暢導(dǎo)致肝失疏泄,氣機郁滯。長期精神壓力、突發(fā)生活事件可能引發(fā)胸悶脅痛、善太息等肝郁氣滯癥狀。治療需疏肝解郁,可選用柴胡疏肝散加減,配合情志調(diào)攝。
部分抑郁表現(xiàn)與金匱要略記載的臟躁證相似,多見悲傷欲哭、心神不寧等癥狀。多因陰血虧虛、心神失養(yǎng)所致,甘麥大棗湯為經(jīng)典方劑,需配伍養(yǎng)血安神藥物。
中醫(yī)古籍中百合病描述與抑郁癥部分癥狀重疊,表現(xiàn)為意欲食復(fù)不能食、常默默等。病機為心肺陰虛,百合地黃湯為主方,現(xiàn)代臨床常結(jié)合抗抑郁治療。
咽喉異物感為主的抑郁軀體化癥狀,中醫(yī)稱為梅核氣。半夏厚樸湯可化痰解郁,需注意與器質(zhì)性疾病鑒別,嚴(yán)重者需心理干預(yù)聯(lián)合用藥。
古籍記載卑惵癥見驚恐自卑、獨居暗處,類似社交恐懼伴抑郁狀態(tài)。多屬膽氣虛證,溫膽湯加減可安神定志,現(xiàn)代多采用認(rèn)知行為療法配合中藥調(diào)理。
中醫(yī)治療郁證強調(diào)形神共調(diào),除藥物外需配合移情易性療法。建議保持規(guī)律作息,練習(xí)八段錦、太極拳等舒緩運動,飲食宜選用玫瑰花、合歡花等疏肝解郁之品,避免過度思慮。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺傾向時,應(yīng)及時尋求專業(yè)中西醫(yī)結(jié)合治療。
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