治療抑郁癥的藥物主要有鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸舍曲林片、米氮平片等。抑郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會因素、軀體疾病、藥物因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
鹽酸氟西汀膠囊屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,適用于抑郁癥及伴隨焦慮癥狀的患者。該藥通過增加突觸間隙5-羥色胺濃度改善情緒,常見不良反應(yīng)包括惡心、頭痛,長期使用需監(jiān)測肝功能。對雙相情感障礙患者可能誘發(fā)躁狂發(fā)作,須配合心境穩(wěn)定劑使用。
鹽酸帕羅西汀片具有抗焦慮和抗抑郁雙重作用,對伴驚恐障礙的抑郁癥效果顯著。服藥初期可能出現(xiàn)嗜睡或失眠,通常2-4周后逐漸緩解。老年患者需減少初始劑量,突然停藥可能引發(fā)眩暈等撤藥反應(yīng),應(yīng)遵醫(yī)囑逐步減量。
草酸艾司西酞普蘭片作為高選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,藥物相互作用較少,適合合并慢性軀體疾病的抑郁患者。常見副作用為輕度口干、多汗,通常不影響繼續(xù)治療。嚴重腎功能不全者需調(diào)整劑量,妊娠期使用需嚴格評估風(fēng)險收益比。
鹽酸舍曲林片對兒童青少年抑郁癥具有適應(yīng)證,需在??漆t(yī)生監(jiān)督下使用。該藥對多巴胺系統(tǒng)影響較小,較少引起體重增加。用藥期間應(yīng)避免葡萄柚制品,可能增強藥物不良反應(yīng)。出現(xiàn)自殺意念等異常行為需立即就醫(yī)。
米氮平片通過調(diào)節(jié)去甲腎上腺素和5-羥色胺系統(tǒng)起效,對伴失眠癥狀的抑郁癥尤為適用??赡芤鹗秤黾雍褪人?,建議晚間服藥。糖尿病患者需密切監(jiān)測血糖,與其他中樞抑制劑聯(lián)用可能增強鎮(zhèn)靜作用。
抑郁癥患者除藥物治療外,應(yīng)保持規(guī)律作息和適度運動,如每天進行30分鐘快走或瑜伽等有氧活動。飲食注意補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物,限制酒精和咖啡因攝入。建立穩(wěn)定的社會支持系統(tǒng),配合認知行為治療能提升療效。定期復(fù)診評估病情變化,不可自行調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)嚴重副作用或癥狀加重時,家屬需立即陪同就醫(yī)。
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