抑郁癥常用藥物主要有鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片、米氮平片、鹽酸舍曲林片等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
鹽酸氟西汀膠囊屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,適用于抑郁癥及伴隨焦慮癥狀的患者。該藥物通過調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)水平改善情緒低落、興趣減退等核心癥狀。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、失眠等不良反應(yīng),禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
鹽酸帕羅西汀片可治療抑郁癥伴發(fā)的焦慮障礙和睡眠障礙,其抗膽堿能作用較明顯,可能引起口干、便秘等副作用。老年患者需謹(jǐn)慎使用,突然停藥可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng),須逐步減量。
草酸艾司西酞普蘭片對重度抑郁癥和廣泛性焦慮癥均有療效,藥物相互作用較少,適合合并軀體疾病患者。常見不良反應(yīng)包括頭暈、多汗等,通常2-4周后癥狀逐漸緩解。
米氮平片具有鎮(zhèn)靜和食欲促進作用,適用于伴有顯著失眠或體重下降的抑郁癥患者。該藥可能增加血液中膽固醇水平,用藥期間需定期監(jiān)測血脂,肥胖患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
鹽酸舍曲林片對強迫癥和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙也有治療作用,兒童及青少年使用時需密切監(jiān)測自殺傾向。藥物經(jīng)肝臟代謝,肝功能異常者需調(diào)整劑量,避免與匹莫齊特等藥物聯(lián)用。
抑郁癥藥物治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳,飲食注意補充富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。避免酒精攝入,建立穩(wěn)定的社會支持系統(tǒng),定期復(fù)診評估療效。若出現(xiàn)嚴(yán)重副作用或癥狀加重,須立即聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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