小寶寶吐奶嚴(yán)重可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制喂養(yǎng)量、拍嗝、更換奶粉、就醫(yī)檢查等方式緩解。吐奶通常由生理性胃部發(fā)育不全、喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、胃食管反流、消化道畸形等原因引起。
喂養(yǎng)時(shí)保持寶寶頭部高于腹部,采用半直立姿勢(shì),避免平躺喂奶。哺乳后維持豎抱姿勢(shì)15-20分鐘,利用重力作用減少奶液反流。奶瓶喂養(yǎng)需確保奶嘴孔大小合適,避免流速過(guò)快導(dǎo)致嗆奶。家長(zhǎng)需觀察寶寶吞咽節(jié)奏,出現(xiàn)連續(xù)吞咽時(shí)應(yīng)暫停喂養(yǎng)。
少量多次喂養(yǎng)可減輕胃部壓力,新生兒單次奶量建議控制在30-60毫升,間隔2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次。家長(zhǎng)需記錄每日總奶量,避免過(guò)度喂養(yǎng)。若寶寶出現(xiàn)拒食、扭頭等飽腹信號(hào)應(yīng)立即停止喂養(yǎng)。喂養(yǎng)后1小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)或擠壓腹部。
每次喂養(yǎng)后需豎抱拍嗝10-15分鐘,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部,幫助排出胃內(nèi)空氣??刹捎米慌泥梅?,讓寶寶坐在家長(zhǎng)大腿上前傾,一手支撐胸部一手輕拍。若拍嗝后仍吐奶,可間隔5分鐘重復(fù)拍嗝。夜間喂養(yǎng)后也須堅(jiān)持拍嗝流程。
對(duì)乳糖不耐受寶寶可嘗試低乳糖配方奶粉,如雀巢能恩無(wú)乳糖配方粉。牛奶蛋白過(guò)敏需改用深度水解奶粉,如紐康特氨基酸配方粉。轉(zhuǎn)奶應(yīng)循序漸進(jìn),新舊奶粉按1:3比例混合喂養(yǎng)3天,無(wú)不良反應(yīng)再調(diào)整比例。家長(zhǎng)需觀察大便性狀及皮膚是否出現(xiàn)紅疹。
若吐奶伴隨體重不增、噴射性嘔吐、血便等癥狀,可能提示肥厚性幽門(mén)狹窄或腸旋轉(zhuǎn)不良等疾病,需進(jìn)行腹部超聲檢查。胃食管反流可遵醫(yī)囑使用磷酸鋁凝膠保護(hù)胃黏膜,或西甲硅油乳劑減少脹氣。先天性消化道畸形需通過(guò)造影確診后手術(shù)治療。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄吐奶次數(shù)、量與性狀,喂養(yǎng)后保持環(huán)境安靜避免過(guò)度搖晃寶寶。選擇防脹氣奶瓶喂養(yǎng),奶液溫度維持在37-40℃。哺乳期母親需限制咖啡因及辛辣食物攝入。若吐奶后出現(xiàn)嗆咳、面色發(fā)紺,應(yīng)立即將寶寶側(cè)臥清理口腔。持續(xù)吐奶超過(guò)6個(gè)月或影響生長(zhǎng)發(fā)育時(shí),需到兒科消化??七M(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。
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