小寶寶經(jīng)常吐奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制奶量、拍嗝、避免過度活動、使用防脹氣奶瓶等方式緩解。吐奶通常由胃腸發(fā)育不完善、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、乳糖不耐受、感染等因素引起。
喂養(yǎng)時(shí)讓寶寶保持頭高腳低的半直立姿勢,身體呈30-45度角,減少胃部受壓。母乳喂養(yǎng)時(shí)確保寶寶正確含接乳頭,避免吸入過多空氣。奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶液應(yīng)充滿奶嘴前端,防止空氣混入。喂奶后維持該姿勢15-20分鐘,利用重力作用幫助奶液滯留胃內(nèi)。
采用少量多次的喂養(yǎng)模式,單次奶量不超過胃容量。新生兒胃容量約30-60毫升,1-3個月約90-120毫升。過量喂養(yǎng)會撐大胃部,誘發(fā)賁門松弛??赏ㄟ^觀察寶寶停止吸吮動作、吐出奶嘴等飽腹信號判斷喂養(yǎng)量。兩次喂養(yǎng)間隔2-3小時(shí),避免連續(xù)喂養(yǎng)。
喂養(yǎng)中途及結(jié)束后豎抱寶寶,頭部靠于家長肩部,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部5-10分鐘,促進(jìn)胃內(nèi)氣體排出。可采用坐位拍嗝法,讓寶寶坐于大腿上,一手扶住下巴,另一手輕拍背部。若未拍出嗝聲,可變換體位重復(fù)操作。拍嗝后保持豎抱姿勢15分鐘。
喂奶后1小時(shí)內(nèi)避免換尿布、洗澡、搖晃等大幅度動作,防止腹壓增高。玩耍時(shí)選擇安靜活動,如聽音樂、看黑白卡。更換衣物或尿布時(shí)動作輕柔,避免折疊寶寶腹部。若需移動寶寶,應(yīng)保持頭高腳低位平穩(wěn)托抱。
選擇帶排氣閥的防脹氣奶瓶,如布朗博士、貝親等品牌,減少空氣吸入。奶嘴孔大小需匹配月齡,流速以奶液緩慢滴出為宜。喂養(yǎng)時(shí)傾斜瓶身使奶液充滿奶嘴,避免氣泡產(chǎn)生。可配合益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群,如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。
家長需注意觀察吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀。若出現(xiàn)噴射性嘔吐、嘔吐物帶血或膽汁、體重增長緩慢、拒食、哭鬧不安等情況,應(yīng)及時(shí)就診兒科或消化內(nèi)科排查幽門狹窄、胃食管反流病等器質(zhì)性疾病。日常可記錄喂養(yǎng)量、吐奶次數(shù)及時(shí)間,幫助醫(yī)生判斷病因。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,保持乳頭清潔。人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒器具,按比例調(diào)配奶粉。
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