小寶寶吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢不當、胃食管反流、胃腸功能未成熟、食物過敏、感染等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝、藥物治療等方式緩解。建議家長密切觀察寶寶狀態(tài),必要時及時就醫(yī)。
哺乳時若寶寶頭部低于身體或含接乳頭不充分,容易吸入過多空氣導致吐奶。家長需保持寶寶頭高腳低45度姿勢,母乳喂養(yǎng)時讓寶寶完全含住乳暈。喂奶后豎抱15-20分鐘,用手掌空心狀從下往上輕拍背部幫助排氣。配方奶喂養(yǎng)需檢查奶嘴孔大小,避免流速過快。
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善可能導致胃內(nèi)容物反流。表現(xiàn)為進食后頻繁吐奶且量多,可能伴隨哭鬧不安。家長可嘗試少量多次喂養(yǎng),喂奶后30分鐘內(nèi)避免平躺。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液或蒙脫石散等藥物保護黏膜,嚴重時需用多潘立酮混懸液促進胃腸蠕動。
3月齡內(nèi)嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟,胃呈水平位且容量小。吐奶多為少量未消化奶液,無痛苦表情。家長無須過度干預,喂奶間隔2-3小時,單次奶量不超過胃容量??蛇m當補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌調(diào)節(jié)菌群,避免過度搖晃寶寶。
牛奶蛋白過敏可能引發(fā)嘔吐伴濕疹、腹瀉。母乳喂養(yǎng)媽媽需忌口乳制品,配方奶喂養(yǎng)可更換深度水解蛋白奶粉。醫(yī)生可能開具西替利嗪滴劑抗過敏,配合葡萄糖酸鈣口服溶液緩解癥狀。家長需記錄飲食日記排查過敏原。
輪狀病毒或細菌感染時吐奶可能伴隨發(fā)熱、腹瀉。需用蒙脫石散保護腸黏膜,口服補液鹽預防脫水,必要時使用頭孢克洛干混懸劑抗感染。家長應注意觀察尿量、精神狀態(tài),持續(xù)嘔吐6小時以上或出現(xiàn)血便需急診處理。
日常護理需注意保持寶寶口鼻清潔,吐奶后側(cè)臥防止嗆咳。衣物被褥選擇透氣材質(zhì),喂奶后1小時內(nèi)避免劇烈活動。記錄吐奶頻率、性狀和伴隨癥狀,定期測量體重增長曲線。若出現(xiàn)噴射性嘔吐、體重不增、嗜睡等情況,應立即前往兒科或消化內(nèi)科就診。
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