牙一咬東西就疼可能由齲齒、牙隱裂、牙周炎、根尖周炎、牙本質過敏等原因引起,可通過補牙、根管治療、牙周治療、脫敏治療等方式緩解。
齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的缺損,咬合時食物壓迫齲洞會刺激牙髓神經引發(fā)疼痛。輕度齲齒可通過復合樹脂充填修復,中深度齲壞需先清除腐質再行墊底充填。伴隨冷熱刺激痛時提示牙髓可能受累。
牙齒表面出現微小裂紋時,咬硬物會使裂紋擴張刺激牙本質小管。隱裂較淺者可進行調磨拋光并用粘接劑封閉,裂紋達牙髓腔時需做根管治療后全冠修復。常見于咀嚼硬物或夜磨牙人群。
牙周組織炎癥導致牙齦萎縮、牙槽骨吸收,牙齒支持力下降引發(fā)咬合痛。需通過齦上潔治、齦下刮治清除菌斑結石,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥。晚期可能出現牙齒松動移位。
牙髓壞死感染擴散至根尖區(qū),咬合時壓力傳導至炎癥區(qū)產生劇痛。急性期需開髓引流緩解壓力,慢性期行根管治療清除感染源。X線片可見根尖陰影表現。
牙齦退縮或釉質磨損使牙本質暴露,冷熱酸甜或機械刺激通過小管傳導引發(fā)銳痛??捎煤c的脫敏牙膏刷牙,嚴重者需激光治療或樹脂封閉暴露區(qū)。
日常應避免用患牙咀嚼硬物,使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,定期口腔檢查能早期發(fā)現病變。含氟漱口水可增強牙體抗齲能力,牙線清潔鄰面能預防牙周病。出現持續(xù)性疼痛或牙齦腫脹需及時就診,延誤治療可能導致牙齒喪失。
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