牙齒一咬東西就疼可能與齲齒、牙隱裂、牙周炎、牙髓炎、根尖周炎等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,避免延誤治療。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的病變,咬合時食物壓迫齲洞可刺激牙髓神經(jīng)引發(fā)疼痛。齲齒早期表現(xiàn)為牙齒表面黑線或白堊色斑塊,進(jìn)展后形成齲洞,冷熱刺激敏感。治療需清除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀,嚴(yán)重者需根管治療。日常使用含氟牙膏刷牙,減少高糖食物攝入。
牙齒表面微小裂紋可能因咬硬物或長期應(yīng)力導(dǎo)致,咬合時裂紋受力擴(kuò)張會刺激牙本質(zhì)小管。表現(xiàn)為定點(diǎn)咬合痛,冷熱刺激一過性敏感。淺表裂紋可通過樹脂粘接修復(fù),深達(dá)牙髓的裂紋需根管治療后全冠修復(fù)。避免用患牙啃咬堅(jiān)果、冰塊等硬物。
牙周組織炎癥導(dǎo)致牙齦萎縮、牙槽骨吸收,使牙齒支持力下降,咬合時出現(xiàn)鈍痛或松動感。伴隨牙齦出血、口臭等癥狀。治療需超聲潔治配合派力奧軟膏等局部用藥,中重度者需翻瓣手術(shù)。每日使用巴氏刷牙法清潔,配合牙線清理牙間隙。
牙髓組織感染發(fā)炎時,咬合壓力會加劇髓腔內(nèi)壓力引發(fā)劇痛,常見夜間自發(fā)痛、放射性痛。多由深齲或外傷導(dǎo)致。急性期需開髓減壓,后期行根管治療清除壞死組織??膳R時服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,但需及時進(jìn)行專業(yè)處置。
根尖周圍組織感染會引起咬合時明顯叩痛,患牙有浮出感,可能伴牙齦腫脹。X線顯示根尖陰影。治療需根管引流后使用氫氧化鈣糊劑充填,頑固性炎癥需根尖切除術(shù)。期間避免患側(cè)咀嚼,飯后用氯己定含漱液漱口。
出現(xiàn)咬合痛應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀,建議24小時內(nèi)就診口腔科。日常注意使用軟毛牙刷豎向刷牙,每年進(jìn)行一次潔牙和口腔檢查。對于牙體缺損較大的患牙,治療后建議制作全瓷冠保護(hù),避免咬硬物導(dǎo)致牙齒折裂。保持飲食均衡,適量補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)有助于牙周健康。
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