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牙疼，不能咬東西，一咬就疼

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牙疼且不能咬東西可能是齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂或牙周炎等原因引起。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌分解產(chǎn)生的酸腐蝕所致，主要表現(xiàn)為牙齒出現(xiàn)齲洞，遇冷熱酸甜刺激時(shí)疼痛，咀嚼時(shí)食物嵌入齲洞可引發(fā)疼痛。治療需去除腐壞組織后填充，常用填充材料如玻璃離子水門(mén)汀、復(fù)合樹(shù)脂等，日常應(yīng)注意減少糖分?jǐn)z入并使用含氟牙膏。

2、牙髓炎

牙髓炎常由深齲發(fā)展而來(lái)，細(xì)菌感染牙髓導(dǎo)致劇烈疼痛，特征為自發(fā)痛、夜間痛加重，咬合時(shí)壓力可加劇疼痛。治療需進(jìn)行根管治療清除感染牙髓，配合止痛藥物如布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀，后期需冠修復(fù)保護(hù)患牙。

3、根尖周炎

根尖周炎多因牙髓炎擴(kuò)散至根尖周?chē)M織，表現(xiàn)為咬合時(shí)明顯鈍痛，患牙有浮起感，可伴牙齦膿腫。急性期需開(kāi)髓引流配合抗生素如甲硝唑片控制感染，慢性期通過(guò)根管治療消除病灶，反復(fù)發(fā)作者需考慮根尖手術(shù)。

4、牙隱裂

牙隱裂是牙齒表面出現(xiàn)細(xì)微裂紋，咀嚼時(shí)裂紋受力張開(kāi)刺激牙本質(zhì)引發(fā)銳痛，裂紋深及牙髓時(shí)可導(dǎo)致持續(xù)性疼痛。淺表裂紋可通過(guò)調(diào)磨咬合面減輕受力，深裂紋需全冠修復(fù)保護(hù)，若已傷及牙髓則需根管治療。

5、牙周炎

牙周炎是牙周支持組織慢性炎癥，牙槽骨吸收導(dǎo)致牙齒松動(dòng)，咬合時(shí)壓力作用于炎癥部位產(chǎn)生疼痛。治療包括齦上潔治和齦下刮治清除牙石，嚴(yán)重者需牙周手術(shù)，配合使用氯己定含漱液控制菌斑，日常需加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔。

出現(xiàn)咬合疼痛應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼，及時(shí)口腔科檢查明確病因。日常保持口腔衛(wèi)生，定期潔牙可預(yù)防疾病進(jìn)展，若疼痛持續(xù)需影像學(xué)檢查排除頜骨病變。注意飲食軟硬適中，避免用牙開(kāi)瓶蓋等不良習(xí)慣，牙隱裂患者夜間可佩戴頜墊減少磨牙影響。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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