突發(fā)腦出血的急救方法主要有保持患者鎮(zhèn)靜與平臥、確保呼吸道通暢、采取復蘇體位、撥打急救電話與準備送醫(yī)、密切關注生命體征。
發(fā)現(xiàn)有人突發(fā)腦出血,施救者首先應保持鎮(zhèn)靜,避免慌亂。應讓患者立即原地平臥,頭部可以稍微墊高約15到30度,以降低顱內壓力并利于靜脈回流。在移動患者頭部時,動作務必輕柔,避免任何粗暴的搖晃或頻繁搬動頸部,這些行為可能加重出血或導致繼發(fā)性損傷。同時,應解開患者衣領、腰帶等緊身衣物,幫助其保持呼吸順暢。在整個過程中,需要持續(xù)用言語安撫患者,減輕其恐懼和焦慮情緒。
腦出血患者常因意識障礙或嘔吐物堵塞導致呼吸困難,因此清理并保持呼吸道通暢至關重要。應將患者的頭部偏向一側,這樣有利于口腔內的分泌物或嘔吐物自然流出,防止吸入氣管造成窒息。如果患者佩戴假牙,應及時取出。若發(fā)現(xiàn)口腔內有明顯的嘔吐物、血塊或分泌物,可用干凈的紗布或手帕包裹手指小心清理。但切忌向患者口中強行灌水或喂食任何藥物、食物,以免引起嗆咳或誤吸。
對于意識不清但仍有自主呼吸和心跳的患者,在確保頸部無明顯外傷的前提下,可以采用穩(wěn)定的側臥位,即復蘇體位。具體方法是將患者靠近施救者一側的手臂向上伸直,遠離施救者一側的腿彎曲,然后一手扶住其肩部,另一手扶住膝部,平穩(wěn)地將患者翻轉成側臥位。下方的腿伸直,上方的腿屈曲,上方的胳膊彎曲置于身前。此體位能有效防止舌后墜堵塞氣道,并利于引流口腔分泌物,是等待專業(yè)救援期間的理想體位。
在進行初步急救的同時,必須立即撥打急救電話,例如中國的120。向調度員清晰說明患者的詳細情況、具體位置,并保持電話暢通。在急救人員到達前,可以為送醫(yī)做一些準備,如準備好患者的醫(yī)保卡、既往病歷、正在服用的藥物等。如果條件允許且患者狀態(tài)允許,可以記錄下發(fā)病的準確時間、癥狀表現(xiàn)等關鍵信息。切勿試圖使用私家車運送危重患者,因為途中缺乏專業(yè)監(jiān)護和急救設備,顛簸也可能加重病情,應等待專業(yè)救護車轉運。
在等待急救人員到來的過程中,需要密切觀察患者的意識、呼吸、脈搏等生命體征。注意患者是否出現(xiàn)昏迷、叫不醒、鼾聲呼吸、呼吸不規(guī)則或停止、脈搏微弱或消失等情況。如果發(fā)現(xiàn)患者呼吸心跳驟停,應立即開始實施心肺復蘇。同時,避免因患者躁動而強行約束,但需防止其墜床或受傷。不建議在患者頭部放置冰袋或進行冷敷,不恰當?shù)慕禍卮胧┛赡芤鹧苁湛s或局部凍傷。一切處理應以維持生命體征平穩(wěn)為核心。
腦出血是嚴重的腦血管急癥,時間就是生命。除了掌握上述正確的現(xiàn)場急救步驟,日常預防與管理同樣重要?;加懈哐獕?、糖尿病、高脂血癥等基礎疾病的人群,應遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,定期監(jiān)測血壓、血糖,將指標控制在理想范圍內。生活中需戒煙限酒,保持低鹽、低脂的均衡飲食,適當進行散步、太極等溫和運動,避免情緒劇烈波動和過度勞累。定期進行健康體檢,特別是腦血管相關檢查,有助于及早發(fā)現(xiàn)動脈瘤、腦血管畸形等潛在風險。一旦出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、一側肢體麻木無力、口齒不清等癥狀,須立即就醫(yī)。
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