腦出血急救需立即撥打急救電話并保持患者安靜,避免移動(dòng)頭部,采取側(cè)臥位防止誤吸。腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、外傷等因素引起,可能伴隨劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。
發(fā)現(xiàn)疑似腦出血患者時(shí),第一時(shí)間撥打急救電話是關(guān)鍵。讓患者平躺于安全環(huán)境,頭部墊高約30度以降低顱內(nèi)壓,避免隨意搬動(dòng)或搖晃患者。若患者意識(shí)不清,需解開領(lǐng)口保持呼吸道通暢,將頭部偏向一側(cè)防止嘔吐物阻塞氣道。觀察并記錄患者瞳孔變化、肢體活動(dòng)情況及意識(shí)狀態(tài),為后續(xù)醫(yī)療處置提供信息。避免給予任何食物或藥物,包括降壓藥,不當(dāng)用藥可能加重病情。在等待救護(hù)車期間,盡量減少聲光刺激,避免患者情緒激動(dòng)導(dǎo)致血壓進(jìn)一步升高。
腦出血患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需保持頭部穩(wěn)定,急救人員會(huì)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通道等預(yù)處理。部分患者可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作,此時(shí)需保護(hù)患者避免摔傷,但不可強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物到口腔。對(duì)于外傷性腦出血,需同時(shí)處理外部傷口防止感染。冬季需注意給患者保暖,但不可使用過熱的熱水袋或電熱毯,溫度驟變可能影響血液循環(huán)。急救后患者通常需接受頭部CT檢查明確出血部位和量,根據(jù)情況選擇藥物保守治療或手術(shù)清除血腫。
腦出血急救后需嚴(yán)格臥床休息,保持環(huán)境安靜,監(jiān)測血壓變化?;謴?fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,控制高血壓等基礎(chǔ)疾病,調(diào)整低鹽低脂飲食,避免用力排便或劇烈咳嗽。定期復(fù)查頭部影像學(xué),觀察有無再出血風(fēng)險(xiǎn),家屬需學(xué)習(xí)識(shí)別嗜睡、言語含糊等早期癥狀。預(yù)防再次出血需長期規(guī)范服用抗凝藥物,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,避免重體力勞動(dòng)和頭部外傷。
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