血紅素高可能由真性紅細(xì)胞增多癥、慢性阻塞性肺疾病、高原反應(yīng)、脫水、先天性心臟病等原因引起,可通過(guò)血液稀釋治療、氧療、補(bǔ)液、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。
真性紅細(xì)胞增多癥是一種骨髓增生性疾病,可能與JAK2基因突變有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚黏膜發(fā)紅、頭痛、脾腫大等癥狀。治療需采用羥基脲片、阿司匹林腸溶片等藥物控制紅細(xì)胞生成,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行放血療法。
慢性阻塞性肺疾病患者因長(zhǎng)期缺氧刺激促紅細(xì)胞生成素分泌,可能導(dǎo)致繼發(fā)性紅細(xì)胞增多,常伴有咳嗽、呼吸困難等癥狀。需使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物改善通氣,配合長(zhǎng)期家庭氧療。
高原低氧環(huán)境會(huì)刺激機(jī)體代償性增加紅細(xì)胞數(shù)量,可能出現(xiàn)頭暈、乏力等高原反應(yīng)癥狀。建議逐步適應(yīng)海拔變化,必要時(shí)吸氧,返回低海拔地區(qū)后血紅素水平可逐漸恢復(fù)正常。
體液丟失導(dǎo)致血液濃縮可引起相對(duì)性血紅素升高,常見(jiàn)于腹瀉、大量出汗等情況。通過(guò)口服補(bǔ)液鹽散或靜脈補(bǔ)液糾正脫水后,指標(biāo)即可恢復(fù)。
右向左分流的先心病患者存在慢性低氧血癥,可能引發(fā)代償性紅細(xì)胞增多,需通過(guò)房間隔缺損封堵術(shù)等手術(shù)治療原發(fā)病。
日常需避免吸煙及二手煙暴露,保持每日2000毫升以上飲水量,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)。高原居住者應(yīng)注意補(bǔ)充鐵劑和維生素B12,心肺疾病患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸功能鍛煉。出現(xiàn)皮膚瘙癢、視力模糊等血液黏稠相關(guān)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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