外傷輕微蛛網(wǎng)膜下腔出血可通過臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛、控制血壓、預防血管痙攣、定期復查等方式治療。外傷輕微蛛網(wǎng)膜下腔出血通常由頭部外傷、腦血管畸形、凝血功能障礙、高血壓、動脈瘤等因素引起。
患者需絕對臥床1-2周,避免劇烈活動或情緒激動,防止出血加重。頭部抬高15-30度有助于降低顱內壓。保持環(huán)境安靜,減少聲光刺激。
頭痛明顯時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥。禁用阿司匹林等抗血小板藥物。若出現(xiàn)惡心嘔吐可配合甲氧氯普胺片緩解癥狀。
血壓過高可能誘發(fā)再出血,需將收縮壓控制在140mmHg以下??蛇x用尼莫地平片、拉貝洛爾片等降壓藥物。每日監(jiān)測血壓3-4次,避免血壓波動過大。
發(fā)病后3-14天為血管痙攣高發(fā)期,可預防性使用尼莫地平注射液。同時保證每日飲水量2000ml以上,維持有效循環(huán)血量。密切觀察意識狀態(tài)變化。
出血后1周需復查頭顱CT評估吸收情況。之后每2-3個月復查CT或MRI,直至完全吸收?;謴推诒苊庵伢w力勞動,6個月內禁止?jié)撍?、跳傘等可能引起顱壓波動的活動。
恢復期應保持低鹽低脂飲食,每日補充優(yōu)質蛋白60-80g,多食深色蔬菜水果保證維生素攝入??蛇M行散步等輕度有氧運動,心率控制在100次/分以下。保證每日睡眠7-8小時,避免熬夜。保持大便通暢,必要時使用乳果糖口服溶液預防便秘。戒煙限酒,避免飲用濃茶咖啡等刺激性飲品。若出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊、肢體無力等癥狀需立即就醫(yī)。
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