關(guān)節(jié)僵硬可能由關(guān)節(jié)退行性病變、炎性關(guān)節(jié)疾病、代謝性關(guān)節(jié)病、外傷后遺癥及神經(jīng)肌肉功能紊亂等原因引起,常見于骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎等疾病,也可能與生理性老化或勞損有關(guān)。
關(guān)節(jié)退行性病變通常與年齡增長及長期機械磨損有關(guān),關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損導致關(guān)節(jié)間隙變窄,表現(xiàn)為晨起僵硬感及活動受限??赏ㄟ^熱敷緩解癥狀,遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物改善關(guān)節(jié)功能,嚴重時需進行關(guān)節(jié)腔注射治療。
炎性關(guān)節(jié)疾病多與自身免疫異常相關(guān),滑膜組織發(fā)生炎癥反應引發(fā)關(guān)節(jié)腫脹僵硬,晨僵持續(xù)時間常超過一小時。治療需遵醫(yī)囑應用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物,配合物理治療維持關(guān)節(jié)活動度。
代謝性關(guān)節(jié)病主要因尿酸代謝紊亂導致尿酸鹽結(jié)晶沉積,引起突發(fā)性關(guān)節(jié)劇痛伴僵硬。需嚴格控制高嘌呤飲食攝入,急性期遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物控制癥狀。
關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷或骨折后,因固定制動導致關(guān)節(jié)囊攣縮粘連,表現(xiàn)為持續(xù)性關(guān)節(jié)僵硬??祻推趹驖u進進行關(guān)節(jié)功能訓練,配合微波治療等物理療法改善活動能力。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病如帕金森病或腦卒中后,肌肉協(xié)調(diào)功能失調(diào)可能導致關(guān)節(jié)僵直感。需進行神經(jīng)功能康復訓練,遵醫(yī)囑使用多巴絲肼片、鹽酸苯海索片等藥物控制原發(fā)病。
建議日常保持適度關(guān)節(jié)活動,避免長時間維持固定姿勢,注意關(guān)節(jié)保暖,均衡補充鈣質(zhì)與維生素D。肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,出現(xiàn)進行性加重的關(guān)節(jié)僵硬應及時就醫(yī)明確診斷,根據(jù)病因制定個體化治療方案,配合康復理療維持關(guān)節(jié)功能。飲食宜多攝入富含歐米伽3脂肪酸的海魚及抗氧化物質(zhì)豐富的蔬菜水果,有助于減緩關(guān)節(jié)組織退化進程。
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