關(guān)節(jié)僵硬可通過熱敷拉伸、低強(qiáng)度有氧運動、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、抗阻訓(xùn)練、水中運動等方式改善。關(guān)節(jié)僵硬可能與缺乏運動、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷后遺癥、退行性病變等因素有關(guān)。
熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張??捎?0-45℃熱毛巾敷于僵硬關(guān)節(jié)10-15分鐘,隨后進(jìn)行靜態(tài)拉伸。針對膝關(guān)節(jié)可做坐位體前屈,髖關(guān)節(jié)可進(jìn)行仰臥抱膝動作。每日重復(fù)2-3次,注意避免過度牽拉造成損傷。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
快走、騎固定自行車等有氧運動可增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。建議每周3-5次,每次20-30分鐘,心率控制在最大心率的60%左右。骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免爬樓梯、登山等負(fù)重運動,可選擇游泳等非負(fù)重鍛煉。運動前后需充分熱身和放松。
通過被動或主動活動維持關(guān)節(jié)正?;顒臃秶?。手指關(guān)節(jié)可做握拳-伸展練習(xí),肩關(guān)節(jié)可進(jìn)行鐘擺運動。每個動作重復(fù)8-12次為一組,每日2-3組。外傷后關(guān)節(jié)僵硬者需康復(fù)師指導(dǎo),逐步增加活動幅度,避免暴力活動。
使用彈力帶或自重進(jìn)行肌肉強(qiáng)化。膝關(guān)節(jié)可做直腿抬高訓(xùn)練,踝關(guān)節(jié)可用彈力帶做背屈抗阻。每組10-15次,每周2-3次。退行性病變患者應(yīng)選擇低阻力多重復(fù)模式,訓(xùn)練時保持關(guān)節(jié)中立位,避免代償動作。
水的浮力可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合重度僵硬患者。水中步行、踢腿等動作能改善關(guān)節(jié)活動能力。水溫宜保持在28-32℃,每次30分鐘,每周3次。合并骨質(zhì)疏松者需注意防滑,避免快速轉(zhuǎn)身等危險動作。
關(guān)節(jié)僵硬者鍛煉需遵循循序漸進(jìn)原則,運動強(qiáng)度以次日不出現(xiàn)明顯疼痛為宜。日常可適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物,避免高脂飲食。若鍛煉后關(guān)節(jié)腫脹持續(xù)超過48小時,或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛等癥狀,應(yīng)及時就診風(fēng)濕免疫科或骨科。寒冷天氣注意關(guān)節(jié)保暖,睡眠時可用護(hù)膝等支具保持功能位。
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