腳上有灰指甲可通過(guò)外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、日常護(hù)理等方式治療?;抑讣淄ǔS善つw癬菌感染、甲外傷、免疫低下、糖尿病、長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪等原因引起。
灰指甲早期可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等外用藥物。這些藥物能滲透甲板抑制真菌生長(zhǎng),適用于淺表白斑型或遠(yuǎn)端側(cè)緣甲下型灰指甲。用藥前需銼薄病甲,療程通常需要3-6個(gè)月。
嚴(yán)重者可口服伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等系統(tǒng)性抗真菌藥。這類(lèi)藥物通過(guò)血液到達(dá)感染部位,對(duì)全甲毀損型或近端甲下型灰指甲效果較好。需注意肝功能監(jiān)測(cè),避免與某些降壓藥同服。
激光通過(guò)熱效應(yīng)破壞真菌結(jié)構(gòu),適用于藥物不耐受者。常見(jiàn)有Nd:YAG激光和二氧化碳激光,需治療4-6次,每次間隔2-4周。治療后可能出現(xiàn)短暫紅腫,需保持局部干燥。
對(duì)藥物治療無(wú)效的厚甲型灰指甲,可采用苯酚化學(xué)拔甲或外科手術(shù)拔甲。術(shù)后需每日換藥,新甲生長(zhǎng)周期約6-12個(gè)月。糖尿病患者慎用此法,可能引發(fā)感染擴(kuò)散。
每日用硫磺皂洗腳后徹底擦干,鞋襪用沸水燙洗或紫外線消毒。避免與他人共用指甲剪,公共場(chǎng)所穿拖鞋??刂蒲强山档蛷?fù)發(fā)概率,補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素有助于甲板修復(fù)。
灰指甲患者應(yīng)選擇透氣性好的棉襪和寬松鞋子,避免長(zhǎng)期浸泡手足。定期修剪指甲但不要過(guò)短,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換汗?jié)裥m。家庭成員需同步檢查手足皮膚,發(fā)現(xiàn)真菌感染需共同治療。若出現(xiàn)甲周紅腫疼痛需警惕繼發(fā)細(xì)菌感染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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