腳上有灰指甲可通過(guò)外用藥物、口服藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、日常護(hù)理等方式治療?;抑讣淄ǔS善つw癬菌感染引起,表現(xiàn)為指甲增厚、變色、分層等癥狀。
灰指甲早期可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。鹽酸阿莫羅芬搽劑能抑制真菌細(xì)胞膜合成,環(huán)吡酮胺乳膏對(duì)皮膚癬菌有廣譜抗菌作用,聯(lián)苯芐唑乳膏可干擾真菌固醇合成。用藥前需銼薄病甲,藥物需覆蓋整個(gè)甲板及周圍皮膚。
嚴(yán)重感染時(shí)需配合口服伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等抗真菌藥。伊曲康唑膠囊采用沖擊療法,特比萘芬片需連續(xù)服用??诜幬锟赡芤鹞改c不適或肝腎功能異常,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能,避免與酒精同服。
激光治療通過(guò)特定波長(zhǎng)熱能破壞真菌結(jié)構(gòu),適用于藥物療效不佳者。需進(jìn)行多次治療,每次間隔數(shù)周。治療時(shí)可能有輕微灼熱感,術(shù)后需保持局部干燥,避免繼發(fā)感染。激光治療可與藥物聯(lián)合使用提高療效。
對(duì)嚴(yán)重增厚或畸形的病甲可采用拔甲術(shù),分為部分拔甲和全甲拔除。術(shù)后需配合抗真菌藥物防止復(fù)發(fā),創(chuàng)面需定期消毒換藥。拔甲后新甲生長(zhǎng)需數(shù)月時(shí)間,期間需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。
保持足部干燥清潔,每日更換襪子并用沸水燙洗。避免穿不透氣的鞋襪,公共場(chǎng)所不赤腳行走。不與他人共用指甲剪、拖鞋等物品。定期修剪指甲,但避免過(guò)度修剪造成皮膚損傷。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。
治療灰指甲需堅(jiān)持用藥直至新甲完全長(zhǎng)出,通常需要數(shù)月時(shí)間。治療期間應(yīng)避免美甲或使用刺激性化學(xué)物品。家庭成員有類似癥狀需同步治療,防止交叉感染。若出現(xiàn)紅腫熱痛等繼發(fā)感染表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素,有助于指甲修復(fù)。
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