產(chǎn)后血栓早期癥狀主要包括下肢腫脹疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱、活動受限、呼吸急促及不明原因低熱等。產(chǎn)后血栓可能與血液高凝狀態(tài)、血管損傷、活動減少等因素有關,需及時就醫(yī)干預。
產(chǎn)后血栓早期常見單側下肢突發(fā)腫脹,以小腿或大腿為主,伴隨持續(xù)性鈍痛或壓痛。癥狀在站立或行走時加重,可能與深靜脈血栓形成導致血液回流受阻有關。建議家長抬高患肢并避免按摩,需通過超聲檢查確診。
血栓部位皮膚可出現(xiàn)局部發(fā)紅、溫度升高,觸摸有緊繃感。這與炎癥反應和靜脈淤血相關,需與普通產(chǎn)后水腫區(qū)分。若伴隨脈搏減弱或皮膚發(fā)紺,提示病情進展。
因疼痛和腫脹導致關節(jié)活動度下降,部分患者無法正常屈伸膝關節(jié)或踝關節(jié)。長期臥床會加重血栓風險,建議家長在醫(yī)生指導下協(xié)助產(chǎn)婦進行被動肢體活動。
突發(fā)呼吸困難、胸痛或咳血可能提示肺栓塞,是下肢血栓脫落的嚴重并發(fā)癥。此時血氧飽和度常低于90%,需立即進行CT肺動脈造影檢查。
部分產(chǎn)婦出現(xiàn)37.5-38.5℃的低熱,無感染征象,可能與血栓釋放炎性介質(zhì)有關。需監(jiān)測D-二聚體水平,排除其他發(fā)熱原因后考慮抗凝治療。
產(chǎn)后應鼓勵早期下床活動,每日進行踝泵運動促進血液循環(huán);飲食上增加飲水避免血液濃縮,限制高脂食物攝入;穿著醫(yī)用彈力襪可降低血栓風險。若出現(xiàn)單側肢體異常癥狀或胸痛,須立即就醫(yī)排查血栓,避免延誤抗凝或溶栓治療時機。哺乳期用藥需選擇低分子肝素等不影響母乳的藥物,定期復查凝血功能調(diào)整劑量。
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