腎衰竭的診斷主要通過臨床癥狀結(jié)合實驗室檢查、影像學(xué)檢查及病理學(xué)檢查綜合判斷。主要診斷依據(jù)包括血肌酐和尿素氮水平升高、腎小球濾過率下降、尿液檢查異常以及腎臟影像學(xué)改變。
腎衰竭患者通常需要進行血液生化檢查,重點觀察血肌酐和尿素氮指標。血肌酐超過正常值范圍往往提示腎功能受損,尿素氮水平升高反映腎臟排泄功能下降。腎小球濾過率是評估腎功能的重要指標,當(dāng)數(shù)值低于60毫升每分鐘時需要考慮腎功能不全。尿液檢查可發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿或管型尿等異常表現(xiàn)。影像學(xué)檢查如腎臟超聲能顯示腎臟大小、形態(tài)及血流情況,慢性腎衰竭患者常見腎臟萎縮。必要時需進行腎穿刺活檢獲取病理診斷,明確腎小球、腎小管及間質(zhì)的病變性質(zhì)。對于急性腎損傷患者還需評估尿量變化,少尿或無尿是重要診斷線索。部分特殊病例需要檢測血清胱抑素C、β2微球蛋白等更敏感指標。
建議出現(xiàn)水腫、乏力、食欲減退等疑似癥狀時及時就醫(yī)檢查。日常生活中應(yīng)注意控制血壓血糖,避免使用腎毒性藥物,保持適量飲水。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)腎功能異常,特別是高血壓、糖尿病患者更需重視腎臟健康監(jiān)測。
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