腎衰竭診斷主要有血液檢查、尿液檢查、影像學(xué)檢查、腎活檢和腎功能評估。腎衰竭可分為急性腎損傷和慢性腎臟病，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果綜合判斷。
1、血液檢查
血液檢查是評估腎功能的重要方法，通過檢測血肌酐和尿素氮水平可反映腎臟濾過功能。腎小球濾過率是判斷腎衰竭程度的關(guān)鍵指標，計算公式需結(jié)合年齡、性別和體重等因素。電解質(zhì)紊亂如高鉀血癥和代謝性酸中毒可能提示腎功能異常。貧血可能與促紅細胞生成素分泌不足有關(guān)。
2、尿液檢查
尿液檢查包括尿常規(guī)和尿蛋白定量，可發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿和管理尿等異常。24小時尿蛋白定量有助于評估腎臟損傷程度。尿微量白蛋白檢測對早期糖尿病腎病診斷具有重要價值。尿沉渣鏡檢可發(fā)現(xiàn)紅細胞、白細胞和管型等有形成分。
3、影像學(xué)檢查
超聲檢查可評估腎臟大小、形態(tài)和血流情況，慢性腎衰竭常表現(xiàn)為腎臟萎縮。CT和MRI能更清晰顯示腎臟結(jié)構(gòu)異常和尿路梗阻。放射性核素腎圖可定量分析分腎功能和尿路通暢情況。血管造影適用于懷疑腎動脈狹窄的患者。
4、腎活檢
腎活檢是確診腎小球疾病的金標準，通過病理檢查可明確腎衰竭的具體病因。穿刺前需評估凝血功能和腎臟大小，排除禁忌證。光鏡、電鏡和免疫熒光檢查可全面分析腎臟病理改變。并發(fā)癥包括血尿和腎周血腫，但發(fā)生率較低。
5、腎功能評估
腎功能評估需結(jié)合臨床癥狀和檢查結(jié)果進行分期。急性腎損傷根據(jù)肌酐升高幅度和尿量減少程度分級。慢性腎臟病按腎小球濾過率分為5期，指導(dǎo)治療和預(yù)后判斷。容量狀態(tài)評估對制定治療方案至關(guān)重要。合并癥如高血壓和糖尿病需同時管理。
腎衰竭患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)和鈉鹽攝入，避免使用腎毒性藥物。適量運動有助于改善全身狀況，但需根據(jù)腎功能調(diào)整強度。定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂等指標，控制原發(fā)病進展。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)水腫、少尿等癥狀加重時需及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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