腎衰竭可能由急性腎損傷、慢性腎臟病、糖尿病腎病、高血壓腎病、梗阻性腎病等原因引起。腎衰竭是指腎臟功能部分或完全喪失,無法正常過濾代謝廢物和維持水電解質平衡。
急性腎損傷可能與嚴重感染、大出血、藥物中毒等因素有關,通常表現(xiàn)為尿量減少、水腫、惡心嘔吐等癥狀。治療需針對原發(fā)病因,如控制感染時使用注射用頭孢曲松鈉,糾正脫水時使用葡萄糖氯化鈉注射液,必要時進行血液透析。
慢性腎臟病可能與長期高血壓、糖尿病、腎小球腎炎等因素有關,通常表現(xiàn)為夜尿增多、貧血、皮膚瘙癢等癥狀。治療包括控制血壓使用纈沙坦膠囊,調節(jié)鈣磷代謝使用碳酸鈣D3片,晚期需進行腹膜透析或腎移植。
糖尿病腎病與長期血糖控制不佳有關,可能出現(xiàn)蛋白尿、腎功能進行性下降。治療需嚴格控糖使用鹽酸二甲雙胍片,降壓護腎使用厄貝沙坦片,限制蛋白質攝入量。
長期未控制的高血壓可導致腎小球硬化,表現(xiàn)為微量白蛋白尿、血肌酐升高。治療包括降壓使用苯磺酸氨氯地平片,限制鈉鹽攝入,避免使用腎毒性藥物。
尿路梗阻可能由結石、腫瘤或前列腺增生引起,表現(xiàn)為腎積水、排尿困難。治療需解除梗阻,如體外沖擊波碎石術,感染時使用左氧氟沙星片,嚴重者需腎造瘺。
預防腎衰竭需定期監(jiān)測血壓血糖,避免濫用藥物尤其是非甾體抗炎藥,每日飲水量保持在2000毫升左右,出現(xiàn)異常水腫或排尿變化應及時就醫(yī)。慢性腎病患者應限制高鉀高磷食物,選擇優(yōu)質蛋白如魚肉蛋奶,適當進行散步等低強度運動。
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