心肌炎可通過一般治療、藥物治療、免疫治療、機械循環(huán)支持、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。心肌炎通常由病毒感染、自身免疫反應(yīng)、藥物毒性、放射損傷、細菌感染等原因引起,建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案。
急性期需臥床休息,減少心臟負荷,避免劇烈運動。飲食選擇低鹽、低脂、易消化食物,限制每日液體攝入量。持續(xù)心電監(jiān)護監(jiān)測心律失常,必要時給予鼻導(dǎo)管吸氧或面罩吸氧,維持血氧飽和度超過95%。
病毒性心肌炎可遵醫(yī)囑使用利巴韋林注射液抗病毒,輔以輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌。暴發(fā)性心肌炎需靜脈注射人免疫球蛋白沖擊治療,合并心力衰竭時使用呋塞米片利尿。心律失?;颊呖蛇x用鹽酸胺碘酮片控制心室率。
對于自身免疫性心肌炎,采用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液進行糖皮質(zhì)激素沖擊治療。重癥患者聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液抑制免疫反應(yīng),治療期間需定期監(jiān)測淋巴細胞亞群。生物制劑如托珠單抗注射液可用于難治性病例。
暴發(fā)性心肌炎合并心源性休克時,需建立體外膜肺氧合或植入主動脈內(nèi)球囊反搏。心室輔助裝置可維持終末期患者循環(huán)功能,為心臟移植爭取時間。所有器械支持均需在重癥監(jiān)護病房實施。
恢復(fù)期可辨證使用生脈飲益氣養(yǎng)陰,黃芪注射液改善心肌代謝。針灸選取內(nèi)關(guān)、膻中等穴位調(diào)節(jié)心功能,配合耳穴壓豆治療心悸。中藥熏洗足部促進血液循環(huán),但急性期禁用活血化瘀類藥物。
心肌炎患者康復(fù)后3-6個月內(nèi)避免重體力勞動,循序漸進增加活動量。每日監(jiān)測血壓、心率變化,出現(xiàn)胸悶氣促立即就診。保持規(guī)律作息,預(yù)防呼吸道感染,限制鈉鹽攝入每日不超過5克。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲評估心功能恢復(fù)情況,疫苗接種需咨詢??漆t(yī)生。
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