糖尿病患者服二甲雙胍類藥物好嗎
博禾醫(yī)生
糖尿病患者服用二甲雙胍類藥物通常是安全有效的,但需結合個體情況遵醫(yī)囑調整用藥。二甲雙胍是2型糖尿病的一線降糖藥物,主要通過抑制肝糖輸出、改善胰島素敏感性發(fā)揮作用。
二甲雙胍類藥物適用于多數(shù)2型糖尿病患者,尤其對超重或肥胖患者效果顯著。該藥物單用時低血糖風險較低,可降低心血管并發(fā)癥概率。常見劑型包括鹽酸二甲雙胍片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等,需注意起始劑量宜小,隨餐服用可減輕胃腸反應。部分患者可能出現(xiàn)惡心、腹瀉等不良反應,通常2-4周后可逐漸耐受。
腎功能不全患者需慎用二甲雙胍,當腎小球濾過率低于30ml/min時應禁用。嚴重肝病、缺氧性疾病、酗酒者也不宜使用。長期服用可能影響維生素B12吸收,建議定期監(jiān)測血清維生素B12水平。妊娠期婦女、兒童等特殊人群使用前需嚴格評估風險收益比。
糖尿病患者應定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白,配合飲食控制和適度運動。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物,控制每日總熱量攝入。運動以有氧運動為主,每周至少150分鐘中等強度活動。出現(xiàn)嚴重不良反應或血糖控制不佳時,應及時就醫(yī)調整治療方案。
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