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肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎

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肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎是肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱因過(guò)度使用或損傷引發(fā)的炎癥,主要表現(xiàn)為肩前區(qū)疼痛和活動(dòng)受限??赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、局部封閉注射等方式緩解。該病通常與肩關(guān)節(jié)過(guò)度勞損、肌腱退行性變、外傷等因素有關(guān)。

1、休息制動(dòng)

急性期需停止上肢負(fù)重活動(dòng),避免提拉重物及反復(fù)抬臂動(dòng)作,使用三角巾懸吊患肢1-2周。日常注意保持肩關(guān)節(jié)中立位,睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬,癥狀緩解后應(yīng)逐步恢復(fù)被動(dòng)活動(dòng)。

2、冷敷熱敷

急性疼痛發(fā)作48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減輕腫脹和炎癥反應(yīng)。慢性期可采用40℃熱毛巾每日熱敷3次,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意冷熱敷時(shí)需用薄布隔開(kāi)皮膚,避免凍傷或燙傷。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片抗炎鎮(zhèn)痛,塞來(lái)昔布膠囊抑制前列腺素合成,或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重疼痛者可短期口服洛索洛芬鈉片,合并肌肉痙攣時(shí)配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。

4、物理治療

超聲波治療通過(guò)機(jī)械振動(dòng)促進(jìn)肌腱修復(fù),沖擊波治療可改善局部微循環(huán)??祻?fù)期采用低頻電刺激增強(qiáng)肌力,配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善活動(dòng)度。治療頻率一般為每周3次,連續(xù)2-4周。

5、局部封閉注射

對(duì)于頑固性疼痛,可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液,直接作用于肌腱周圍。需嚴(yán)格無(wú)菌操作,注射后3天內(nèi)避免劇烈活動(dòng),每年注射不超過(guò)3次。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持手臂上舉姿勢(shì),健身時(shí)注意控制臥推和引體向上的強(qiáng)度。游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù),飲食可增加深海魚(yú)類和櫻桃等抗炎食物攝入。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)肌腱斷裂體征,需考慮關(guān)節(jié)鏡下行肌腱固定術(shù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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